TAG：乌司奴单抗剂量增加可改善难治性克罗恩病患者的临床应答
2020-10-17 MedSci原创 MedSci原创
中度至重症克罗恩病（CD）患者的治疗方法优选生物制剂疗法，乌司奴单抗（UST）可阻断免疫细胞或IL-12/ 23细胞因子介导炎症反应。
中度至重症克罗恩病（CD）患者的治疗方法优选生物制剂疗法，乌司奴单抗（UST）可阻断免疫细胞或IL-12/ 23细胞因子介导的TNFα4β7整合素通路，从而降低炎症水平。UST可减少结肠和小肠粘膜炎症，消除病变瘘管，并治疗CD的肠外表现。有研究显示每8周一次UST剂量注射增加到每4周一次给药（Q4周）可改善临床活动。本项研究旨在对此进行相关验证。
研究人员进行了一项回顾性观察研究，研究了33个月内接受UST的143名成年CD患者。收集的主要结局为临床反应[医师全球评分（PGA）> 1]和缓解（PGA = 0）情况。从剂量转换开始，计算出剂量递增患者的临床反应变化，并将其与一组在第42周被分类为“失败”标准剂量且未进行剂量递增的患者进行比较。
研究结果显示：与每8周服药一次（Q8周）相比，剂量增加可使PGA改善0.47±0.19，没有增加剂量的患者则恶化0.23±0.23（p <0.05）。剂量增加可降低CRP 0.33±0.19 mg / L水平，并增加血清白蛋白0.23±0.06 g / dL（p <0.05）浓度。令人惊讶的是，疾病持续时间和先前的CD手术与剂量递增的需求成反比。
因此，本项研究的结果支持对未能通过标准Q8周剂量缓解的部分CD患者进行UST Q4周剂量递增疗法的有效性。剂量增加可改善临床结局，防止疾病恶化，并积极影响CRP和白蛋白水平。
原始出处：
Syedreza A. Haider. Et al. Ustekinumab dose escalation improves clinical responses in refractory Crohn’s disease. Therapeutic Advances in Gastroenterology.2020.
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