Cancer:儿童铂化疗后的听力损失发病率调查

2021-09-24 AlexYang MedSci原创

调查了不同年龄段癌症患儿中,顺铂引起的听力损失(CIHL)发生情况,并调查了其他临床特征对CIHL发生的影响。

顺铂是一种高效的铂类抗肿瘤药物,可用于治疗各种类型的小儿恶性肿瘤,能够提高癌症儿童的生存率。然而,铂类化疗的一个常见不良事件是耳毒性,表现为听力损失、耳鸣和/或眩晕

近期,来自荷兰的研究人员在《Cancer》上发表文章,调查了不同年龄段癌症患儿中,顺铂引起的听力损失(CIHL)发生情况,并调查了其他临床特征对CIHL发生的影响

研究人员根据国际儿科肿瘤学会的标准对听力损失进行分级。采用Kaplan-Meier方法来估计整个队列中CIHL的累积发生率以及不同年龄段的发生率。Cox回归模型用来调查独立变量对CIHL发展的影响。

研究总共纳入368名患者,进行了2052次听力评估。顺铂治疗3年后,年龄小于5岁患者的CIHL累积发生率最高(75%;95%置信区间[CI],66%-84%)。与年龄大于5岁的患者相比(48%;95%CI,37%-62%;P<0.001),年龄小于5岁的患者在顺铂治疗3个月时,累计发生率迅速增加到27%(95%CI,21%-35%),1年时达到61%(95%CI,53%-69%)。3个月时的顺铂总累积剂量(每增加100mg/m2:危险比[HR],1.20;95%CI,1.01-1.41),长春新碱(HR,2.87;95%CI,1.89-4.36)和同时使用抗生素的总时间(>30天:HR,1.85;95%CI,1.17-2.95)能够影响CIHL随时间的发展。

3年顺铂治疗期间内,听力损失的累积发生率情况

综上所述,CIHL的累积发病率在年龄较小的儿童中较高,且发病较早。CIHL的发生进一步受顺铂总累积剂量和其他耳毒性药物的影响。因此,在每个顺铂治疗周期进行听力监测很有必要。

原始出处:

Annelot J M Meijer , Kathy H Li , Beth Brooks et al. The cumulative incidence of cisplatin-induced hearing loss in young children is higher and develops at an early stage during therapy compared with older children based on 2052 audiological assessments. Cancer. Sep 2021

 

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