STOTEN：生活在步行方便程度较高的社区可降低慢阻肺的患病风险
2022-11-22 小文子 MedSci原创
生活在步行方便程度较高的社区可降低COPD的风险，而高水平的PM2.5与COPD呈正相关。
步行能力一直被认为与代谢和心血管疾病有关，但步行能力与COPD的关系仍不清楚。Science of the Total Environment杂志发表了一项研究，探讨PM2.5暴露和步行方便程度与COPD风险的关系。
研究使用来自中国宁波鄞州队列的29572例参与者的前瞻性数据。COPD病例诊断是基于鄞州卫生信息系统（YHIS）。基于地理信息系统（GIS）的建筑环境相关的步行评分评估步行方便程度。通过拟合土地利用回归模型（LUR）评估空气污染水平。将PM2.5和步行方便程度归为分类变量，结果以四分位数（Q1- Q4）表示，以Q1为参考。当作为连续变量考虑时，结果表示为PM2.5和步行方便程度的 IQR 增加。
总体而言，共有29572例受试者被纳入最终分析，在134846人/年随访期间确诊了722例 COPD 新发病例。未被诊断为COPD的参与者往往是女性、不吸烟、睡眠质量较好且家庭年收入、教育程度、步行方便程度水平较高，但无共病且PM2.5暴露较少。
与步行方便程度较低的受试者相比，步行方便程度较高的个体COPD风险降低26%（HR=0.74，95%CI：0.60~0.92），每增加IQR，COPD风险降低（HR=0.88，95%CI：0.82~0.95）。
相比之下，暴露于PM2.5（每增加IQR）与COPD风险升高相关（HR = 1.21，95%CI：1.06~1.37）。未观察到PM2.5与步行方便程度之间的交互作用。
暴露于高水平步行方便程度或低水平PM2.5浓度的参与者患COPD的风险普遍较低。与参考（高水平PM2.5和低水平步行方便程度）相比，生活在PM2.5低水平和步行方便程度高水平社区的个体患COPD的死亡风险为19%（HR=0.81，95%CI：0.64~1.02）。无论PM2.5水平如何，步行方便程度与COPD风险之间的相关性几乎没有差异。
结果表明，生活在步行方便程度较高的社区可降低COPD的风险，而高水平的PM2.5与COPD呈正相关。此外，暴露于PM2.5并不能减弱步行方便程度的有益作用。
原文出处：
Y. Wu, P. Shen, Z. Yang, et al., Association of walkability and fine particulate matter with chronic obstructive pulmonary disease: A cohort study in China, Science of the Total Environment (2022), https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2022.159780.
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