Neurology：表现为帕金森和痴呆的AVM和直窦血栓形成
2022-04-21 “脑血管病及重症文献导读”公众号 “脑血管病及重症文献导读”公众号
FLAIR显示双侧丘脑高信号和肿胀（A，箭头），SWI低信号（B，箭头），提示双丘脑出血和水肿。
78岁，男性。
逐渐进展帕金森样症状伴痴呆。
图1.脑MRI Flair（A)，SWI（B）和增强（C和D）。FLAIR显示双侧丘脑高信号和肿胀（A，箭头），SWI低信号（B，箭头），提示双丘脑出血和水肿。侧脑室和第三脑室也有脑室内出血（箭头）。在钆增强（C和D）后，可以确定Galen静脉、直窦部分充盈缺损（箭头所示），与血栓形成一致：
图2.DSA。侧位（A、B和C）和3D（D）。发现一条增粗的左脉络膜后动脉（大脑后动脉的分支）（白色细箭头），该动脉供血位于四叠体池的动静脉畸形（AVM）（9mm）（黑色粗箭头），引流至Galen静脉（黑色星号），由于直窦血栓形成（未显影），回流至大脑内静脉（白色粗箭头）和皮质小静脉（白色三角箭头）：
图3.DaTscan（dopamine transporter–SPECT imaging）显示可疑双侧壳核功能低下：
开始给予左旋多巴治疗，因无效随后停用。
出院3个月后，患者帕金森样症状和痴呆症状逐步改善。复查MRI如下。
图4.A）MRA显示直静脉窦血栓消失（译者注：我没有看出来）。B）FLAIR序列，脑室内出血消失，双侧丘脑、脑室周围水肿以及心室扩张都得到改善：
原始出处：
Patricia Rodrigo Armenteros， Solange Kapetanovic， Sonia Gonzalez Lopez， et al. Pearls & Oy-sters： Arteriovenous Malformation With Sinus Thrombosis and Thalamic Hemorrhage： Unusual Cause of Parkinsonism and Dementia. Neurology. 2022 Mar 29；98(13)：550-553. doi： 10.1212/WNL.0000000000200016. Epub 2022 Feb 4.
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#AVM#
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#Neurol#
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获益匪浅
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老年性痴呆，未来还是希望借助神经电生理吧，也许更为有效！
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