这种类似「天花」的传染病在英国出现!最早由动物传人,可能已形成社区传播

2022-05-19 梅斯头条 MedSci原创

根据英国医学杂志BMJ当地时间5月17日的新闻,英国卫生安全局(UKHSA)表示,英格兰已经确诊了7例猴痘(Monkeypox)病例,或已形成社区传播。

根据英国医学杂志BMJ当地时间5月17日的新闻,英国卫生安全局(UKHSA)表示,英格兰已经确诊了7例猴痘(Monkeypox)病例,或已形成社区传播。

猴痘是一种病毒性人畜共患病,由猴痘病毒引起。该病毒于1958年在一只被用作实验研究的猴子身上被首次发现,且会引起类似水痘或梅毒的疱疹,而被称为“猴痘”。

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图源:nobeastsofierce / Shutterstock.com

本月7日,英国通报了首例猴痘感染者,该患者此前曾前往尼日利亚,并很可能是在尼日利亚感染的猴痘病毒。然而,最新发现的4例猴痘病例,似乎与7日和14日公布的3例没有已知联系,也没有前往过有猴痘流行史的国家。

这些新发病例是如何感染的呢?是否说明猴痘病毒很可能已经形成了社区传播? 

传播原因成谜,或已形成社区传播

根据尼日利亚疾控中心的消息,今年1月1日以来,全国陆续报告了15例确诊和46例疑似猴痘感染病例。

而英国7日出现的首例猴痘确诊患者有过尼日利亚旅居史。该病例于4月29日出现皮疹,5月3日离开尼日利亚,并于5月4日抵达英国。因此,极有可能是该患者将猴痘病毒带回英国,并传播给另外两人。根据实验室RT-PCR检测,确定病毒为猴痘(西非支系)

奇怪的是,新增的4例看似和前3例没有关联,目前UKHSA仍在调查这些病例是在哪里以及如何感染猴痘的。不过,医护工作人员发现,4例新发病例存在共同点——他们均自我认定为同性恋、双性恋或其他男男性行为者。

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来自UKHSA的首席医疗顾问Susan Hopkins表示,这样的情况很罕见且不寻常。“有证据表明,社区中可能已经存在通过密切接触而引起的猴痘病毒传播。因此,我们强烈建议上述人群,一旦出现任何不寻常的皮疹或病变,请及时联系性健康服务机构。

伦敦卫生与热带医学院的国际公共卫生学教授Jimmy Whitworth与Hopkins持相同观点。他强调,“这次猴痘的爆发在英国是前所未有的,必须采取紧急公共卫生行动来应对。向男同性恋和双性恋等高危群体进行宣教,确保他们了解猴痘感染的存在,并敦促他们及时向卫生机构报告任何相关的迹象和症状,是十分必要的。”

与天花相似,但属自限性疾病

猴痘病毒,与天花病毒同属于正痘病毒属,多存在于非洲中西部雨林中的猴类身上。猴痘是一种病毒性人畜共患病,也可感染其他动物,偶尔会感染人类。

据WHO介绍,猴痘的主要传播方式为直接密切接触和呼出的大量飞沫传播。被已感染的动物咬伤,或直接接触被感染动物的血液、体液、猴痘病损处,或食用未充分煮熟的受感染动物的肉等,都可以实现猴痘病毒由动物感染人类。

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图源:摄图网

人与人之间的猴痘传播不是很常见,但直接接触感染者的血液、体液或病毒污染的物品(如衣服和被褥)等,仍会在人与人之间传播病毒。

这也是为什么医生会觉得“后出现的4例猴痘患者看似和前3例没有交集”的情况十分反常,并做出“已形成社区传播”的推测。

猴痘的潜伏期通常为6-13天。感染后大致可以分为两个阶段:0-5天,会出现发热、剧烈头痛、淋巴结肿大、身体部位酸痛等情况;随后在脸、手掌和脚掌上以及躯干部位出现皮疹,皮疹的变化是从斑丘疹演变位小水疱和脓疱,大约10天左右便会结痂。图片

图源:英国政府官网

目前尚无特效性的治疗方式,但猴痘一般是自限性的,症状通常在14至21天内自发缓解。

在临床症状方面,猴痘和天花十分类似;但论致死率和人与人之间的传播性,却远不及天花。WHO提供的数据显示,不同分支的猴痘略有差异,病死率大约在1%-10%之间,而天花则高达30%以上。

此外,多项观察性研究证明,接种天花疫苗对预防猴痘的效果约为85%,所以没有必要过度恐慌。

Whitworth表示,猴痘病毒的传播性不强,在做好早期识别、及时隔离和治疗的情况下,猴痘疫情可以迅速得到控制。

 

参考资料:

[1]https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON381

[2]https://www-bmj-com-s.webvpn.cams.cn/content/377/bmj.o1239

作者:Swagpp

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  1. 2022-05-18 赛华佗

    #猴痘#还是很厉害的

    0

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