您见过“主动脉乳头征”吗?【YXZX079】

2022-09-20 血管新前沿 新乡医学影像

乳头征是左上肋间静脉在胸部正位片上的投影,左侧无名静脉的下壁发出左上肋间静脉,它是一条较垂直的短干,较右侧的同名静脉略长。接受3-4条肋间静脉。

主动脉乳头征是指主动脉弓部左侧缘向外突出的乳头样密度增高影,由Macdonald于1970年首先报告。

乳头征是左上肋间静脉在胸部正位片上的投影,左侧无名静脉的下壁发出左上肋间静脉,它是一条较垂直的短干,较右侧的同名静脉略长。接受3-4条肋间静脉。经左侧无名静脉发出后向下横过主动脉弓部的前方,再向后上与副半奇静脉相通,起始部的内测还发出心包静脉。当上腔或下腔静脉阻塞时,上述小静脉因代偿回流增加, 易引起迂曲扩张。由于左上肋间静脉靠近主动脉弓部外壁,又有肺组织对比,因而在胸部正位片可显示,好像从弓部外缘长出一个乳头,故称主动脉乳头征。

左上肋间静脉增大有一定的临床意义。在先天性疾患中,下腔静脉缺如和左无名静脉发育不全也显示乳头样增大。在后天性疾患中,充血性心力衰竭、门脉高压、上腔或下腔静脉梗阻等亦可出现乳头征。

作者:新乡医学影像

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