亚洲人群研究：每天喝咖啡≥2杯，糖尿病视网膜病变风险减半！

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)的重要并发症，是造成视力损害和失明的主因。DR可以显著影响一个人的生活质量。糖尿病患者DR的患病率因国家而异，从印度的18%到美国的40%不等。鉴于糖尿病的全球负担，开发营养和饮食方法来减少或预防糖尿病并发症是非常有意义的。

咖啡是全球消费量最大的饮料之一。在过去的几十年里，许多研究都调查了喝咖啡和各种疾病之间的关系，包括癌症、阿尔茨海默氏症、心血管疾病和2型糖尿病。包括多项荟萃分析在内的大量研究表明，咖啡消费可降低患2型糖尿病的风险。

尽管人们对喝咖啡和糖尿病之间的关系很感兴趣，但很少有研究评估DR和喝咖啡之间的关系。一些动物研究表明，摄入咖啡可能对预防DR有效；然而，在人类中进行的唯一一项研究显示，咖啡摄入量和DR之间没有显著联系。因此，本研究还在评估大量人群中DR患病率与咖啡消费之间的关系。

在37753名调查参与者中，分析了1350名被诊断患有2型糖尿病并接受DR检查的参与者的数据(图1)。该人群中任何DR和威胁视力DR (VTDR)的患病率分别为20.0%和5.3%。DR患者中87.8%为NPDR, 12.2%为PDR。与没有DR的参与者相比，DR组HbA1c水平显著升高，糖尿病持续时间更长，BMI较低；然而，一旦根据人口和社会经济因素进行调整，BMI的影响就不再显著。与无VTDR组相比，VTDR组的高中或大学教育率较低，BMI较低，糖化血红蛋白水平较高，糖尿病病程较长。

在调整了潜在的混杂因素后，发现咖啡消费量与任何DR和VTDR的患病率呈负相关(对于任何DR，趋势P = 0.025，对于VTDR，趋势P = 0.005;表2)。调整后，每天喝咖啡≥2杯的参与者比几乎不喝咖啡的参与者有更低的DR(OR 0.53, 95%CI 0.28-0.99)和VTDR (OR: 0.30, 95% CI 0.10-0.91)发病率。1杯/天组的OR在DR或VTDR组中均无统计学意义。PDR患病率与咖啡消费量之间没有显著相关性。

当根据年龄将人口分为两组时，根据咖啡消费量DR的这种下降趋势在65岁以下的参与者中变得更加明显(图2)。调整后，咖啡消费量与任何DR和VTDR患病率成反比关系的总体趋势变得更加显著(趋势P分别 = 0.005和0.003)。然而，在≥65岁的参与者中未见这些趋势。

对两组(<65岁和≥65岁)的人口统计学特征进行了比较。65岁以上的人群患糖尿病的时间更长，高血压的发病率更高，每天喝一杯咖啡的人比例也更高。这一群体的男性比例较低、教育水平较低、收入水平较低、烟酒消费较低、BMI较低、糖化血红蛋白较低。

接下来，分析了DR患病率和咖啡消费类型之间的相关性(表3)。喝黑咖啡的人患DR的几率较低(P = 0.040)。在喝加糖或奶油咖啡组中，这种趋势是相同的(趋势P = 0.031)。

综上，这项研究发现每天喝咖啡≥2杯的参与者与每天喝咖啡少于1杯的参与者相比，DR和VTDR的患病率较低。此外，趋势分析发现咖啡消费量与DR和VTDR患病率之间存在负相关关系。无论哪种咖啡，随着黑咖啡和加糖或奶油咖啡摄入量的增加，DR的患病率呈下降趋势。

总之，这项研究表明，咖啡摄入量与65岁以下DM韩国人DR的患病率成反比，这表明咖啡消费可能与DR的减少有关。

原文来源：

Lee HJ, et al. Coffee consumption and diabetic retinopathy in adults with diabetes mellitus. Sci Rep. 2022 Mar 3;12(1):3547. doi: 10.1038/s41598-022-07192-6. PMID: 35241707; PMCID: PMC8894381.