NEJM:CT筛查降低了肺癌死亡率

2020-02-06 xing.T MedSci原创

由此可见,在这项涉及高危人群的试验中,进行了CT筛查的个体肺癌死亡率显著低于未进行筛查的个体。

关于低剂量计算机断层扫描(CT)筛查是否可以降低男性既往吸烟者和当前吸烟者肺癌死亡率的随机试验数据十分有限。

近日,顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章,研究人员随机分配年龄在50至74岁之间的13195名男性(主要分析)和2594名女性(亚组分析)在T0(基线)、第1年、第3年和第5.5年进行CT筛查或不进行筛查。通过与荷兰和比利时的国家注册机构建立联系,研究人员获得了有关癌症诊断以及死亡日期和原因的数据,并且由审查委员会在可能的情况下确认肺癌为死亡原因。所有参与者均至少完成了10年的随访,直到2015年12月31日。

在男性中,对CT筛查的平均依从率为90.0%。平均而言,筛查参与者中有9.2%的受试者接受了至少一次额外的CT扫描(最初不确定)。可疑结节的总转诊率为2.1%。随访10年,筛查组肺癌的发生率为每***每年5.58例,对照组为每***每年4.91例。肺癌死亡率分别为每***每年2.50例死亡和每***每年3.30例死亡。与对照组相比,筛查组在10年时死于肺癌的累积死亡率比率为0.76(95%置信区间[CI]为0.61至0.94; P=0.01),与对照组的8年和9年数据相近。在妇女中,随访10年的比率为0.67(95%CI为0.38至1.14),在7至9年的比率为0.41至0.52。

由此可见,在这项涉及高危人群的试验中,进行了CT筛查的个体肺癌死亡率显著低于未进行筛查的个体。

原始出处:

Harry J. de Koning,et al.Reduced Lung-Cancer Mortality with Volume CT Screening in a Randomized Trial.NEJM.2020.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1911793

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