BMJ:接种首剂阿斯利康或辉瑞疫苗后,感染人数下降了65%

2021-04-25 MedSci原创 MedSci原创

使用牛津-阿斯利康或辉瑞-生物科技的第一剂疫苗后,SARS-CoV-2感染下降了65%。来自英国Covid-19感染调查的数据显示,注射第二剂辉瑞疫苗后,减少量增加到70%。

英国一项大型监测研究的初步结果显示,在使用牛津-阿斯利康或辉瑞-生物科技的第一剂疫苗后,SARS-CoV-2感染下降了65%。来自英国Covid-19感染调查的数据显示,注射第二剂辉瑞疫苗后,减少量增加到70%。没有足够多的人接受了两剂阿斯利康疫苗来评估这一点。这项调查由牛津大学与国家统计局和英国卫生和社会保障部合作开展,包括了370万英国成年人在2020年12月1日至2021年4月3日期间170万份自我报告的拭子检测结果。两篇预印本的研究结果显示,两剂辉瑞疫苗针对covid-19的保护水平与以前SARS-CoV-2感染的水平相似。

研究发现,对于75岁以上和75岁以下的人,以及那些有或没有长期健康状况的人来说,疫苗的好处似乎是相似的。没有证据表明阿斯利康和辉瑞的疫苗在降低感染率的能力上存在差异(P>0.9),尽管它们导致的免疫反应略有不同。所有的参与者都至少对疫苗有一定的反应,但研究人员指出,在两种疫苗的情况下,只有一小部分人(约5%)的反应较低,监测他们对第二剂疫苗的反应是至关重要的。

研究发现,接种一剂阿斯利康或辉瑞疫苗21天后,SARS-CoV-2感染下降了65%(95%置信区间为60%-70%),有症状感染减少了72%(69%-74%),和无症状感染减少了57%(64%-47%)( (所有P<0.001)。在接受第二剂辉瑞疫苗的人群中,感染率减少了70%(62%-77%;p < 0.001),有症状感染减少了90% (82% - 94%;P<0.001),与对以前自然感染的人的影响相似(分别减少70%和87%)。

该研究发现,两种疫苗似乎对Kent变体(B.1.1.7)的感染都非常有效。单剂接种对新感染的保护支持了将第一剂和第二剂接种之间的时间延长到12周的决定,以最大限度地扩大最初的疫苗接种覆盖率,并减少住院和死亡。然而,无症状感染者的下降幅度小于有症状感染者,这一事实突显了接种疫苗的人再次感染covid-19的可能性,以及接种疫苗的人持续传播的可能性有限,即使这一比例较低。

第二项研究比较了45965人在接受阿斯利康或辉瑞疫苗单剂注射或两剂辉瑞疫苗(通常间隔21-42天)后抗体浓度的变化。在以前没有感染过covid-19的人群中,老年人,特别是60岁以上的老年人,对两种疫苗的单剂抗体反应都较低。两剂辉瑞药物在所有年龄段都获得了高抗体反应,特别是增加了老年人的血清转换,达到了与之前感染后的单剂剂量类似的水平。与辉瑞相比,阿斯利康的单剂疫苗的抗体浓度上升得更慢,且水平更低。然而,在服用一剂辉瑞药物后,它们的下降速度更快,达到了与服用一剂阿斯利康(AstraZeneca)的患者相似的水平,尤其是在老年人中。但是,尽管免疫应答的大小不同,没有发现任何一组个体对任何一种疫苗都没有反应。目前尚不清楚抗体反应的具体程度和持续时间,长期保护人们免受COVID-19感染是需要的,但在接下来的一年中,调查信息应该有助于我们回答这些问题。

原文出处

1Pritchard E, Matthews PC, Stoesser N, Eyre DW, Gethings O. Impact of vaccination on SARS-CoV-2 cases in the community: a population-based study using the UK’s Covid-19 Infection Survey. https://www.ndm.ox.ac.uk/covid-19/covid-19-infection-survey/results/longer-articles/vaccine-effectiveness.

2Wei J, Stoesser N, Matthews PC, Studley R, Bell I. The impact of SARS-CoV-2 vaccines on antibody responses in the general population in the United Kingdom.  https://www.ndm.ox.ac.uk/covid-19/covid-19-infection-survey/results/longer-articles/vaccine-effectiveness.

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