A&R:膝神经阻滞用于膝骨关节炎患者的疼痛管理,一项随机安慰剂对照试验

2022-11-30 紫菀款冬 MedSci原创 发表于上海

该研究旨在确定超声引导膝神经阻滞(GNB)治疗膝关节骨性关节炎患者膝关节疼痛的疗效。

目的:该研究旨在确定超声引导膝神经阻滞(GNB)治疗膝关节骨性关节炎患者膝关节疼痛的疗效。

方法:对GNB进行了为期12周的安慰剂对照随机试验。2周以内随机化后,活动臂膝关节骨性关节炎患者接受3次注射5.7mg倍他米松(1ml)和0.5%布比卡因(3ml)至内侧下、内侧上和外侧膝神经;安慰剂组膝关节骨性关节炎患者接受生理盐水注射。

在基线和第2、4、8、12周,患者在100 mm视觉模拟量表(VAS)(主要结果测量)、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)以及间歇性和持续性骨关节炎疼痛量表上记录其疼痛和残疾。在4个时间点的比较中,统计显著性设置为α=0.0125的双侧I型误差。使用整体感知疗效量表来衡量患者满意度。

结果:完成试验的59名患者(36名女性,23名男性)的平均 ± 标准差年龄为68.2 ± 8.6 岁。活动组患者报告疼痛评分在2、4、8和12周时有所改善,随着时间的推移效果逐渐减弱

活动组(n=31)与安慰剂组(n=28)在基线和第2、4、8、12周的VAS评分分别为6.2 vs. 5.3(P=0.294)、2.7 vs. 4.7(P < 0.001)、3.2 vs. 5.1(P < 0.001),3.9 vs. 4.9(P < 0.001)和4.6 vs. 5.1(P=0.055)。

活动组与安慰剂组在基线和第2、4、6、8、12周的总WOMAC评分分别为54.5 vs. 48.1(P=0.177)、32.9 vs. 44.4(P < 0.001),33.7 vs. 45.8(P< 0.001)、39.2 vs. 44.8(P=0.001)和42.65 vs. 45.1(P=0.012)。

结论:GNB可短期缓解膝关节骨性关节炎的疼痛

 

文献来源:

Shanahan EM, Robinson L, Lyne S, et al. Genicular Nerve Block for Pain Management in Patients With Knee Osteoarthritis: A Randomized Placebo-Controlled Trial [published online ahead of print, 2022 Nov 11]. Arthritis Rheumatol. 2022;10.1002/art.42384. doi:10.1002/art.42384

 

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  1. 2022-11-30 ms4000002076358685 来自山东省

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