JACC：微泡与冠脉搭桥术后患者的预后独立相关
2020-06-11 MedSci原创 MedSci原创
移植血管通畅是冠状动脉搭桥术（CABG）后远期疗效的主要决定因素之一。生物标记物，如果能提示潜在的病理生理机制，则能避免移植失败。微泡（MVs）对中期移植血管通畅的预后价值尚未被证实。本研究的目的是评
移植血管通畅是冠状动脉搭桥术（CABG）后远期疗效的主要决定因素之一。生物标记物，如果能提示潜在的病理生理机制，则能避免移植失败。微泡（MVs）对中期移植血管通畅的预后价值尚未被证实。本研究的目的是评价MV的术前特征（数目、细胞来源、促凝血表型）是否能预测中期移植失败。
本研究纳入分析了CAGE临床研究中的330名接受CABG的患者，其中179例术后18个月行冠状动脉ct血管造影，显示24%的移植物闭塞。并对60例患者进行了流式细胞术检测MV。在手术前，病例组患者的血小板衍生和组织因子阳性MVs分别是对照组的2倍和4倍。MV的促凝血能力也明显更高。另外，通过使用MV评分（0-6），3分以上的闭塞优势比（OR）为16.3（95%可信区间：4.1-65.3；p<0.0001）。
研究结果显示，对于接受冠脉搭桥手术患者，术前微泡的特征与患者中期的移植物闭塞程度呈独立相关性。由于微泡可以反映血小板活化，评分高的患者可以从个性化抗血小板治疗中获益。
原始出处：
Marina C et al.Association of Microvesicles With Graft Patency in Patients Undergoing CABG Surgery.JACC.2020 June.
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