糖尿病很大的危害是什么？你可能不知道
2018-11-08 王建华 山东省济南医院糖尿病诊疗中心 主任医师 中国社区医师杂志公众号
糖尿病是一种全球性的流行性疾病，随着经济生活的高速发展，其患病率急剧增高，现已成为威胁人类健康的第三大杀手在世界上，在全球范围内，每六秒钟就有一个人死于糖尿病。
其实，高血糖本身并不可怕，真正可怕的是糖尿病所致的各种并发症。如果控制不好的话，患者从头到脚、由内到外、从肉体到精神几乎无一幸免，其对患者的危害是多方面的、严重的和终身性的，与之相伴的还有长期高额的医疗支出，但最终患者还是难逃致残和早亡的结局。
说糖尿病是“百病之源”可谓实至名归。
1.损害机体各脏器器官
在糖尿病的早期阶段，患者除了血糖高点儿以外，可以没有任何症状。但如果因此而满不在乎、放松治疗，持续的高血糖可以在不知不觉中，侵蚀全身的大、小血管及神经，引起体内各个组织器官的病变。
最终导致各种急、慢性并发症，如心脏病、脑中风、神经病变、肾功能衰竭、失明、阳痿以及截肢等等。严重者可致残、致死。
急性并发症往往来势汹汹，如果不能及时救治，死亡率很高。随着医疗水平的提高，尤其是胰岛素的广泛应用，急性并发症的发病率及病死率较以往显着下降。
（2）慢性并发症：与急性并发症相比，如今慢性并发症越来越多，已成为导致糖尿患者致残、致死的首要因素。它包括：
①心脏病变：糖尿病可引起冠状动脉硬化、狭窄和堵塞，导致冠心病（心绞痛、心肌梗死）、糖尿病性心肌病甚至猝死。
糖尿病引起的心脏病尽管病情较重但症状却往往不典型，无痛性心肌梗死较为多见。
糖尿病性心肌病最常见的症状是心脏扩大及心律失常，后期则出现心力衰竭。糖尿患者发生心梗的危险比非糖尿患者高3～4倍。
③肾脏损害：是糖尿病最常见的微血管并发症之一。在早期阶段，患者症状常不明显，尿微量白蛋白排泄率增加是其唯一表现，很容易被忽略，以后随着肾小球滤过率下降，体内代谢废物不能排出，血肌酐及尿素氮开始升高，并出现临床症状，病情进一步发展可导致尿毒症。
有资料显示，微量白蛋白尿的出现率在病程10年和20年后可分别达到10％～30％和40％，且20年后有5％～10％的患者进展为尿毒症，糖尿病患者发生尿毒症的危险性是非糖尿患者的17倍，在接受透析的终末期肾病患者中有一半是糖尿患者。
④视网膜病变和白内障：视网膜病变最为多见，早期可无任何症状，随着病情进展，导致眼底反复出血、视力明显减退，严重时可导致失明。糖尿病致失明的危险性为非糖尿患者的25倍。
我国资料报道，病程在十年的糖尿病患者有50%发生视网膜病变，十五年以上者有80%发生视网膜病变，而2％的患者将完全失明。
⑤阳痿：主要是高血糖导致神经及外周血管病变所致。周围神经病变会影响患者阴茎对触觉的敏感性，降低勃起反应并导致射精功能障碍；自主神经受到影响时，则会失去对勃起组织血管的调控作用；周围动脉血管病变阻碍阴茎供血，导致阴茎勃起障碍。
⑥神经损害：神经病变神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30％～40％、60％～70％和90％。
⑦糖尿病足：由于长期高血糖造成下肢血管病变及神经损害，并在此基础上合并感染，导致下肢溃疡及坏疽，病情严重者需要截肢。
据统计，因糖尿病足坏疽而截肢者为非糖尿患者的20倍。据美国相关资料统计，成年截肢患者当中，有40%是糖尿病足坏疽所致，危害性极大。
⑧各种感染：糖尿患者由于抵抗力差，容易并发呼吸道及泌尿道感染、肺结核、皮肤黏膜感染及牙周炎。
⑨对孕产妇及胎儿的损害：如果血糖控制不好，糖尿病孕妇易出现流产、胎儿发育畸形、死胎、新生儿低血糖等妊娠并发症，母亲及胎儿死亡率均较高。
2.沉重的经济负担
糖尿病给各国政府和人民带来了沉重的经济负担。每年全球与糖尿病相关的医疗支出占全部医疗支出的12%，大约为6700亿美元。
中国每年用于糖尿病及其相关疾病的医疗支出高达500亿美元，占整个国民医疗总支出的13%，其中80%用于并发症的治疗。预计到2040年，中国在糖尿病相关疾病的卫生总费用将会达到720亿美元。
自2015年3月至2015年12月，在全国13个大城市的16家三甲医院，对1382例2型糖尿病患者进行治疗费用随访调查。
结果如下：城市中2型糖尿病患者人均半年门诊直接医疗费用5166元，人均均次住院直接医疗费用10544.8元。
3.缩短寿命
世界卫生组织报告称，2013年全球共有510万人死于与糖尿病相关的疾病，占所有死亡人数的8.39%。
在大部分发展中国家，每10名35～64岁的成年人中至少有1人死于糖尿病，糖尿病已经成为大多数国家居民早逝的主要死因之一。
我国每年因糖尿病死亡的人数超过100万人。据统计，糖尿病可使寿命平均缩短10年。
4.降低生活质量
糖尿病目前尚不能根治，一旦发生，将终身相伴；糖尿病注重细节管理，尤其是在饮食方面有严格要求，为此，患者将会失去很多生活乐趣和行动自由。
糖尿病的慢性并发症具有高度致残性，严重者会对患者得生活和工作造成不利影响。来自于健康和经济的双重压力，给患者本人及其家属造成巨大的精神负担。
据统计，糖尿患者群心理障碍（如抑郁症）发病率可高达30％～50％。上述种种情况，使患者的生活质量大大降低。
糖尿病乃“百病之源”，对人类健康的巨大危害丝毫不亚于艾滋病。因此，一定要从思想上高度重视，积极倡导健康的生活方式，防字当头，让健康人不得糖尿病，让糖尿患者尽量不出现并发症。
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很好的文章，学习了。
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谢谢MedSci提供最新的资讯
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学习了
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