JCC：早期联合免疫抑制剂与常规治疗的新发克罗恩病的治疗效果比较
2018-05-20 MedSci MedSci原创
与新诊断的克罗恩病CD患者中的常规管理（升阶梯）相比，早期联合免疫抑制的长期结果降（阶梯治疗）是不明确的。本项研究旨在调查升阶梯/降阶梯试验的参与者的长期结果。
背景：
方法：
研究人员回顾性分析了研究中心中所有合格患者的病历资料，记录了患者的临床炎症活动，药物使用情况，住院时间，手术方式和瘘管情况，根据结肠镜结果分为：内镜下缓解，小溃疡或大溃疡。
结果：
使用升阶梯治疗的患者有60名，降阶梯患者有59名。在8年的中位数随访时间中，临床缓解率相似70%vs73%（P=0.85）升阶梯患者的复发时间为5年 要比降阶梯治疗患者更短。62%的升阶梯治疗患者会使用皮质类固醇激素，而在降阶梯治疗患者中这比例只有41%。升阶梯治疗组的抗肿瘤坏死因子用量较高（73%vs54%，P=0.25）住院时间无差异，治疗后粘膜愈合率增加，内镜下粘膜愈合率两者无差异。
结论：
与升阶梯治疗相比，降阶梯治疗在长期随访期间没有导致临床缓解增加。然而，观察到较低的复发率和抗TNF剂和皮质类固醇的使用减少。内镜缓解率，住院率，手术或新瘘管的发生率没有差异。
原始出处：
Dani R Hoekman. Et al. Long-term Outcome of Early Combined Immunosuppression Versus Conventional Management in Newly Diagnosed Crohn’s Disease. Journal of Crohn's and Colitis. 2018.
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谢谢梅斯提供这么好的信息，学到很多
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