JCN：移动健康应用于经皮冠状动脉介入治疗后患者心脏康复的可行性及效果

心脏康复（CR）的转诊和参与在世界范围内普遍未得到充分利用。亚洲区域的数据表明，与西方国家相比，利用不足的情况严重。Journal of Cardiovascular Nursing杂志发布了一项研究，旨在评估移动健康CR（mCR）对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的焦虑和抑郁水平、运动能力、身体活动水平、心血管风险、自我效能、生活质量、药物依从性和医疗保健方面的有效性。

这项随机对照研究于2018年1月至2020年6月在澳门一家医院进行。根据入组顺序将患者分为实验组和对照组。CR团队由心脏病学专家、心脏病学高级执业护士、物理治疗师、营养师和临床心理学家组成。CR教材由作者编写并经5位临床CR专家验证。实验组使用mCR应用程序，采用社会认知理论指导干预，对照组使用CR手册，研究干预者为2名心脏科高级执业护士。在第4周和第9周，研究人员给所有参与者打电话，以评估和鼓励他们使用指定的mCR应用程序或CR小册子。为了在第6周和第12周进行中期和最终评估，所有参与者都参加了2次面对面的护士主导的随访。

结果共招募了140名符合条件的患者，110名患者完成了研究，实验组中位年龄68.0岁，对照组中位年龄70.0岁。高血压（70%）和2型糖尿病（38.4%）是参与者最常见的合并症。缺血性心脏病（56%）和急性心肌梗死（29.6%）是主要诊断。超过一半的参与者（70%）接受了≤2个支架的PCI。

实验组在总胆固醇、低密度脂蛋白、静坐时间、焦虑水平、抑郁水平降低等方面均有显著干预效果（P < 0.05）。此外，实验组在6分钟步行实验、规律运动、心脏康复和饮食的自我效能以及生活质量方面的干预效果均有显著改善（P < 0.05）。干预的可行性达到了满意水平。

结果表明，这项基于理论的移动健康CR研究是为满足经皮冠状动脉介入治疗后患者的护理需求而制定的方案。支持CR效果和依从性是可行和有效的，并将为进一步设计临床实践和公共政策提供信息。

原文出处：

Sarah Sio Wa Lao, DN; Sek Ying Chair, et al, The Feasibility and Effects of Smartphone-Based Application on Cardiac Rehabilitation for Patients After Percutaneous Coronary Intervention, A Randomized Controlled Trial, Journal of Cardiovascular Nursing, 2023, DOI: 10.1097/JCN.0000000000000993.