Hepatology：间充质基质细胞可提高乙肝患者生存率！
2017-05-29 tianxuexin MedSci原创
由于治疗选择比较局限，乙型肝炎病毒（HBV）导致的急性慢性肝衰竭（ACLF）的死亡率很高。但是目前在临床前瞻性研究和临床研究已经证明，选择间充质基质细胞（MSC）的治疗有利于肝损伤患者的恢复。一篇发表在Hepatology的文章对此开展研究，以验证该结论的可靠性。以下是对这项研究的简要介绍。
由于治疗选择比较局限，乙型肝炎病毒（HBV）导致的急性慢性肝衰竭（ACLF）的死亡率很高。但是目前在临床前瞻性研究和临床研究已经证明，选择间充质基质细胞（MSC）的治疗有利于肝损伤患者的恢复。一篇发表在Hepatology的文章对此开展研究，以验证该结论的可靠性。以下是对这项研究的简要介绍。
试验假设通过MSC治疗可以改善HBV相关ACLF的结果。从2010年至2013年，共有110例HBV相关ACLF患者参加了这项开放标签非盲性随机对照研究。其中，对照组（n = 54）仅用标准药物治疗（SMT）治疗。实验组（n = 56）每周输注1.0×10^5个细胞/ kg同种异体骨髓来源的MSC。研究人员在随访24周后对记录数据进行统计分析。
随访结果显示：MSC组累积生存率为73.2％（95％置信区间61.6％-84.8％），而SMT组为55.6％（95％置信区间42.3％-68.9％）（P = 0.03）。试验开展以来没有报告与输注相关的副作用案例，但是在随访期间的5-24周期间，MSC比SMT患者组发热更频繁。试验患者均无癌症发生。此外，与对照组相比，异基因骨髓来源的MSC治疗显着改善了临床实验室测量数据（包括血清总胆红素和终末期肝病评分模型）。 MSC组严重感染发生率明显低于SMT组（16.1％vs 33.3％，P = 0.04），然而多器官功能衰竭和严重感染死亡率要高于MSC组（37.0％，17.9％，P = 0.02）。
该研究得出的结论是：同种异体骨髓衍生的MSC的外周输注对于患有HBV相关的ACLF患者是安全可行的。该治疗方案主要通过改善肝功能和降低严重感染发生率，显着提高了患者24周的存活率。
原始出处：
Bing-liang Lin,Jun-feng Chen, et al. Allogeneic bone marrow–derived mesenchymal stromal cells for hepatitis B virus–related acute-on-chronic liver failure: A randomized controlled trial. Hepatology First published: 27 May 2017
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