Ann Intern Med：不同大小的颅内小动脉瘤增长和破裂风险如何？
2017-06-06 MedSci MedSci原创
近几年来，越来越多的人被确诊患有小型未破裂的颅内动脉瘤（UIAs）。对于颅内动脉瘤患者的治疗管理则取决于肿瘤增长和破裂风险情况，而这种情况因动脉瘤大小而异。近日发表在Annals of Internal Medicine的一篇文章对颅内动脉瘤大小造成的影响差异进行阐述。研究总结了7 mm及以下的UIAs生长和破裂风险的证据，探讨了非常小（≤3mm）和小（≤5mm）动脉瘤的生长和破裂风险差异情况。以
近几年来，越来越多的人被确诊患有小型未破裂的颅内动脉瘤（UIAs）。对于颅内动脉瘤患者的治疗管理则取决于动脉瘤增长和破裂风险情况，而这种情况因动脉瘤大小而异。近日发表在Annals of Internal Medicine的一篇文章对颅内动脉瘤大小造成的影响差异进行阐述。研究总结了7 mm及以下的UIAs生长和破裂风险的证据，探讨了非常小（≤3mm）和小（≤5mm）动脉瘤的生长和破裂风险差异情况。以下是对这篇文章的简要介绍。
2名评审员提取了研究资料、评估了研究质量、并对证据进行了分级。其中，主要收集从UIAs开始记载到2017年以来的来自MEDLINE，EMBASE，Scopus和Cochrane图书馆的相关研究报告，筛选出一系列记录有UIA 7毫米及更小的自然历史数据的已发布案例报告和观察性研究报告。
在26项研究中，第5、第10和第8项子研究中分别描述了小于等于3 mm、大于3mm小于等于5 mm，大于5mm小于等于7 mm的动脉瘤的生长速度，而在第7，第11，第13项动脉瘤研究中分别报告了不同大小动脉瘤的破裂率。除了1项研究以外，所有3种类别的颅内动脉瘤年均增长率均小于3％。此外，对于三种大小的动脉瘤的年破裂率分别为0％，小于0.5％，小于1％。不过，研究人员指出，生长速率，破裂率的研究证据质量并不高。
该研究表明，小型UIAs具有低增长和低破裂率，并且非常小的UIAs几乎没有破裂的风险。但对于不同患者存在个体差异性，研究证据具有一定局限性。
原始出处：
Ajay Malhotra, Xiao Wu, BS, et al. Growth and Rupture Risk of Small Unruptured Intracranial Aneurysms: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2017. DOI: 10.7326/M17-0246
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