LANCET子刊：补充高剂量维生素D3治疗复发缓解型多发性硬化可能并无益处
2023-04-24 田医生 MedSci原创 发表于上海
高剂量维生素D3补充并不能降低RRMS患者临床复发的风险，为了改变RRMS疗程而接受更高剂量的维生素D3治疗可能并没有益处。
多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是一种以中枢神经系统（CNS）炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病，病变主要累及白质，其病因尚不明确。MS属于罕见病，已纳入国内《第一批罕见病目录》。
既往有学者提出维生素D缺乏可能与多发性硬化（multiple sclerosis，MS）的复发相关，但目前仍有争论，尚缺乏大规模的循证医学数据。
Sandra D. Cassard等的一项Ⅲ期多中心双盲的随机对照试验结果，最新发表在LANCET子刊eClinicalMedicine，这项研究旨在探寻补充维生素D是否影响MS预后。
试验在美国16个神经病学诊所进行，其中年龄在18-50岁之间，被诊断为复发缓解型MS（relapsing remitting multiple sclerosis，RRMS）的患者被纳入研究。要求扩展残疾状态量表评分≤4.0；筛选30天内最低血清25-羟基维生素D水平为15ng/ml；且在筛查前的90天内平均每天补充≤1000 IU维生素D3。
最终共172人纳入研究，以1:1随机接受低剂量维生素D3或高剂量维生素D3，并在96周的时间内，每12周接受一次随访。试验主要研究终点是确诊复发的比例。最终165名试验参与者进行≥1次随访，并被纳入主要分析和安全性分析；140名参与者完成了96周的研究。
在至少进行了一次随访的165名参与者中，低剂量组和高剂量组的确诊复发比例没有差异。参与者中没有发生高钙血症。其中三名参与者出现肾结石或输尿管结石，2名可能与研究药物有关，1名推测与托吡酯治疗偏头痛相关。
结论：高剂量维生素D3补充并不能降低RRMS患者临床复发的风险，为了改变RRMS疗程而接受更高剂量的维生素D3治疗可能并没有益处。
参考文献：
https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.101957.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
谢谢分享
34