JACC：低剂量替卡格雷有降低心梗患者出血发生的趋势
2017-09-08 MedSci MedSci原创
替卡格雷（Ticagrelor）可以降低心梗（MI）患者缺血的风险，但是长期的P2Y12抑制剂治疗收益与缺血发生风险之间的平衡尚未阐明。本研究纳入了PEGASUS-TIMI54临床试验的21162名患者，并将其随机分成替卡格雷90mg组、替卡格雷60mg组或安慰剂组，并对其心源性死亡事件、心梗、卒中和主要出血事件进行评估。经过平均33个月的随访，心源性死亡事件、心梗、卒中在安慰剂组中的发生频率很稳
替卡格雷（Ticagrelor）可以降低心梗（MI）患者缺血的风险，但是长期的P2Y12抑制剂治疗收益与缺血发生风险之间的平衡尚未阐明。
本研究纳入了PEGASUS-TIMI54临床试验的21162名患者，并将其随机分成替卡格雷90mg组、替卡格雷60mg组或安慰剂组，并对其心源性死亡事件、心梗、卒中和主要出血事件进行评估。经过平均33个月的随访，心源性死亡事件、心梗、卒中在安慰剂组中的发生频率很稳定，年发生率约3%，替卡格雷60mg组的获益在每个亚组中也是一致的（1年的HR：0.82；95% [CI]： 0.67 - 0.99； 2 年的HR： 0.90； 95% CI： 0.74 - 1.11； 3年的HR： 0.79； 95% CI： 0.62 - 1.00）。此外，主要出血事件在替卡格雷60mg每个亚组中均有升高，尤其是在第一年（第一年 HR： 3.22；第二年 HR： 2.07； 第三年 HR： 1.65）。
研究结果表明，心梗患者的5年心源性死亡事件、心梗和卒中的发生风险依旧较高，长期服用低剂量的替卡格雷有降低出血发生的趋势。
原始出处：
Marc P et al.Efficacy and Safety of Ticagrelor Over Time
in Patients With Prior MI in PEGASUS-TIMI 54.JACC.2017 Sep.
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