从此转运不求人 护士研发悬浮垫：专访浙二护理部主任金静芬
2018-08-01 王方怡 健康界
患者转运工作，向来令护士们苦不堪言。一位患者的一次转运，通常就需要4人从床单四角拖起，费时费力。面对这一难题，浙江大学医学院附属第二医院（下称浙医二院）的护士们主动出击，通过2年研发，推出“可降解气悬浮转运垫”。只需使出患者体重1/10的力，便可轻松转运患者，这款悬浮转运垫被护士们齐称为“转运神器”。在浙医二院，现在的患者转运是这样的：金静芬_20180730174700.gif15秒时间，床
患者转运工作，向来令护士们苦不堪言。
一位患者的一次转运，通常就需要4人从床单四角拖起，费时费力。
面对这一难题，浙江大学医学院附属第二医院（下称浙医二院）的护士们主动出击，通过2年研发，推出“可降解气悬浮转运垫”。
只需使出患者体重1/10的力，便可轻松转运患者，这款悬浮转运垫被护士们齐称为“转运神器”。
在浙医二院，现在的患者转运是这样的：
15秒时间，床垫充气悬浮，护士轻轻一拉，病人瞬间转运过床。
可谓护士无烦恼，患者更安全。
困扰：别让护士伤身伤心
此前，转运难题，曾困扰浙医二院护理部主任金静芬许久。
“我们有很多护士因为转运患者造成腰肌劳损，甚至是椎间盘突出。”说起这些，金静芬颇为感慨。“我有一位同事曾经因为搬运患者，一下子椎间盘突出严重，站都站不起来。”
这些意外让医务人员伤身，也伤心。“但是护士们又必须冲上去，因为患者就在那里。”
急诊患者入院，一般需要从急诊病床转至手术室，随后转至监护室，最后转至病房；
病房患者又多需要从病房转至手术室，随后转至麻醉复苏室，最后回转至病房；
如遇患者需做检查，又得从病床转至推车，再从推车转至检查机器上，检查完毕再依次重复上述动作。
一家三甲医院，一天究竟要转运多少次患者？金静芬团队曾经做过抽样调查，发现拥有1200张床位的医院，每日因检查需搬运患者1132人次，单日总搬运患者达1716人次。
如此频繁的工作量，除了容易造成护士的职业伤害外，还可能对患者造成二次伤害。尤其像神经内外科的患者多数较为肥胖，体重可达两百多斤，搬运起来更是非常辛苦。
因此，寻找更优方案极为迫切。
金静芬与浙医二院的护士们曾尝试过多种方法。“之前我们看到国外有医院在用转运板，便自己寻找材料，联系企业尝试制作过一批。”但是，转运板虽然比床单好用，却不能减轻患者重力，护士的承重量一样，受到职业伤害的风险依然较高。
能不能在转运中，想办法减轻护士承载的重量？金静芬思索起来。无奈的是，个体能力较为有限，纵使深知临床痛点却难知如何解决。
转机在于2017年，护理部开设创新俱乐部，以临床急需解决的问题入手寻求解决方案。
患者转运课题迅速收获认同，创新小组以金静芬为中心组建完成，来自急诊科、手术室、神经内外科、骨科等的护士联合起来，在对付这一难题上拧成一股绳。
依托浙江大学的多学科资源，创新小组先找到计算机专家和生物医学专家等，探讨产品设计可能；又借助企业力量鉴定想法是否具有可行性，完成由想法到产品的转化。
难点：如何让患者浮起来
研发过程中，金静芬团队克服了诸多难点。
首先，减轻护士承受重量，是该款创新项目的核心诉求。
金静芬及团队成员在查阅资料的过程中，忽然联想到磁悬浮技术——利用磁力克服重力，从而使物体悬浮起来。
那么，能否在转运床垫中做到“气悬浮”？让患者悬浮起来，让护士少用力。
具体而言，如果可以做到悬浮，到底悬浮力多大合适？悬浮起来以后，又如何保证患者安全？多学科的创新小组成员各自发挥特长，在共同讨论中一点点前进，一次次实验，最终成功通过气体流量精确控制悬浮水平，大大减轻气垫的悬浮负载，可将载荷重力降至原重量的1/10——如患者体重为100kg，则只需施加10kg的力即可实现转移患者过床。“护士们的理工知识非常欠缺，多亏浙江大学的老师们给予了很大帮助，”金静芬十分感恩。
其次，在让床垫浮起来前，需要将其充满气体。但打气的时间不能太长，因为转运不能等，产品功率就需要足够大；可发电机又不能太吵，否则影响医院环境。将这一问题放在心头，金静芬在一趟德国学习之旅中发现解决办法——她观察到德国气床的打气机小小一个挂在床下，声音很轻。回国以后，金静芬和团队成员开始寻找类似的进口电机，接上床垫后能在几秒内将其充满气体，且轻便无声。
“可降解气悬浮转运垫”充气前（上）后（下）
另外，性能都完善后，又要考虑患者使用感受。金静芬介绍道，床垫的下贴面需要做得够滑，拉来拉去就没有摩擦力；上贴面又需考虑患者的舒适性、透气性、安全度；其中缝合部位还要做到环保可降解，以实现“一人一垫”，避免交叉感染。为了这些问题，团队又展开了不少实验，以选用最为合适的材料。
健康界获悉，该产品已经取得注册证，正式推向市场，并在全国各地引起较大反响。
但直到现在，金静芬团队依然在临床应用过程中不断优化产品。“我们在使用中觉得有问题就改，改完再用再体会。”
探索：创新俱乐部的午餐讨论
作为浙医二院护理部创新俱乐部的首个成功案例，“可降解气悬浮转运垫”为护理部成员们打了个样。
众所周知，护士工作繁劳杂多，遇到的待改进问题也较多。“到底哪些临床问题亟需解决，只有医务人员最清楚；也只有解决了这些问题，护士的工作才能更有效更智慧。”因此，临床护士是创新项目的起点。但创意探索有待初步设计和实验，这就需要多学科交叉合作；医务人员本身不可能生产产品，这又需要寻找企业合作。以上资源对于单个护士而言，并不容易也没有较多时间去寻找，创新俱乐部的平台力量首先体现于此。
另外，当一名护士发现临床问题后，最需要的是多学科的充分讨论和沟通指导；在充分讨论中，还会激发起医务人员发现更多改进工作条件的可能性。为此，创新俱乐部每周都开展多学科讨论会，护士们通常端着饭盒，边吃边头脑风暴，气氛热烈。“讨论会上，还有来自浙大、中科院的老师进行指导。”
而每一个创新项目启动以后，均需资金支持。在这方面，金静芬介绍道，护理部每年举行开题报告会，由专家评委对每个研究项目进行打分，如果可行就会给予资金，支持项目启动。“启动资金其实金额较小，但如果某个项目确实前景很好，俱乐部也会继续组织力量给予后续资金补充。”
另外，俱乐部还会定期开展优秀企业交流会，让企业近距离了解护士们的发明专利和实用专利，促成企业与护士达成合作，共同推进产品转化与开发。
正如金静芬所说：“开展创新研究，最终是为了转化。”提及转化，就涉及到企业参与，也就涉及到转化收益分配问题。
以“可降解气悬浮转运垫”为例。金静芬表示，转化合同的细则目前正在咨询医院和浙江大学的相关部门，“政策上对于产品发明的支持力度很大，但具体情况还需具体审批。”
按金静芬的规划，该产品的收益将按照一定比例给到医院，医院再按一定比例给到护理部，护理部会拿出一部分给到项目参与人员作为奖励，另一部分作为俱乐部创新项目的启动资金，以此形成护理部坚持创新的良性循环。
预防老年跌倒的产品是创新俱乐部下一个关注方向。“现在老年人跌倒的情况较多，跌倒后不仅会导致患者损伤，还会给家庭和社会带来负担。因此，我们希望想想办法，在这方面寻找一些可能性。”
坚持：让护士满意才能让患者满意
“我也是从临床一线的护士，逐步走上管理岗位。”采访中，金静芬多次这样说到。
作为过来人，她表示，忙碌在一线临床的年轻护士更容易发现问题，其思想也更加开放，如果能把她们的创新热情激发起来，能量巨大。
“而且现在的护士拥有较好的知识基础，大都是本科毕业或研究生毕业，更加善于动脑，不满足于每天重复机械化的劳动。”金静芬正尽力通过创新俱乐部为年轻护士提供平台，将创新想法转化为真正的科研成果和可用产品。
“我们也需要寻找医生加入，这是目前我们在产学研结合方面较为薄弱的地方。”她对创新俱乐部有着进一步的思考，“或者如果有了好的创意和项目，能否在能力范围内，为护士发明人提供一些时间或人力上的支持。”
她对于医院护士有着明确要求：
“新时代对护士提出了新要求。护士不能再满足于简单的打针发药，而要做到善于与患者沟通，具备判断疾病的基本思维和独立思考、应变处理的能力，具备能够发现临床问题和解决临床问题的能力。”
也有着深切体贴：
“要让患者享受到更好更安全的服务，首先需要做到让护士满意，亦即为护士提供更好的工作环境，并提高护士的工作效率。这既是我们开展创新的动力，也是开展创新的目的。”
后记
为挖掘浙医二院的创新案例，护理部是健康界走访的第五站。
当时，金静芬刚刚参加完一场会议，匆匆忙忙赶回办公室，快速的脚步衬在优雅的旗袍里，脸上带笑，充满亲和力。
她耐心，采访过程中因拍摄设备问题，需要重新录制一段话，她立即配合，并且讲得比原本还好；
她严谨，采访过程中因拿不准某个实验数据，立即查阅资料，联系学生询问，最终当场给予健康界准确回复，事后又发送详细资料以供参考；
她也像小女生一样爱美，看到笔者架起三脚架，悔道“哎呀，最近忙得头发都顾不上剪”，却又瞬间整理好状态，正对镜头，眼神发光。
这是笔者眼里真实的金静芬。
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