CAR T疗法前景调查结果出炉！
2017-08-24 肿瘤资讯编辑部 肿瘤资讯
近期，Medscape对临床医生发起了一项调查：如何看待CART的前景？大多数的肿瘤学家认为CART用于血液肿瘤是一个非常有前景的治疗手段，并期望能在临床上使用。
在调查中，所有的调查对象相信CART能够取得长期的疗效，95%的调查对象认为这类产品是安全的。尽管在8月份参与调查的41位肿瘤医生中，有一半医生所在的医院被获批可以进行CART治疗，但并不是所有的肿瘤医生都对这一疗法很熟悉。
在调查中，医景首先询问受调查医生是否知道目前FDA正在受理审查的两类CART新疗法： tisagenlecleucel （既往称为CTL019；诺华公司研发）和axicabtagene ciloleucel（KET-C19，Kite制药研发）。37%的医生对 tisagenlecleucel比较熟悉，约15%的医生对这一产品有基本的认知。超过25%的医生知道这一产品名称，但还有37%的医生从未听说过 tisagenlecleucel。关于axicabtagene ciloleucel，44%的医生从未听说过，22%的医生听说过这一个产品名，34%的医生对这一产品较为熟悉。
图1. 肿瘤医生对CART疗法的认知度调查
接下来，医景提供给受调查对象关于这类产品的一些临床试验数据：如tisagenlecleucel治疗复发／难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病患者，完全缓解率（CR）达到83%。axicabtagene ciloleucel治疗难治性侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤，CR率达39%。
在了解了研究数据后，90%的肿瘤医生认为CART疗法对于血液肿瘤而言是重要的或非常重要的。最终，所有的调查对象认可，基于目前的数据，长远来看这一疗法是有效的，83%的医生期望在该疗法获批后能够在临床应用。
“非常激动人心的！”
这是一类非常神奇，创新的治疗手段，这一疗法不仅对复发难治性的患者有效，并且可以完全治愈患者，而不需要进行放疗。其中一位从业超过25年的儿童肿瘤医生谈到。同时，这类疗法还能够避免移植相关的毒性，并且短期毒性是可以管理的。
另一位肿瘤医生提到：他所在的医院是最早参与诺华CART项目的临床试验单位，这一试验项目的牵头人曾经和他详细深入的探讨了这一疗法，他本人非常看好CART疗法的前景。
75%的受试对象同意，对于那些没有标准治疗方法的患者而言，CART疗法的获益大于风险。当然，大部分的医生赞同，目前这一疗法只能够在已经授权使用的中心进行。少于30%的医生认为他们能够熟练的处理CART疗法的不良反应。
图2. CART疗法：优势和不足？
尽管目前而言，对这一疗法的安全性仍存在担忧，但95%的医生相信长远来看这一疗法会是安全的。一位血液肿瘤医生评论道：“随着这一疗法使用经验的累积，我们将会更有信心”。大多数的临床医生认同CART最终会被用于疾病的早期治疗。目前，几乎所有的医生认为，这一疗法需要非常可靠的生产流程。
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