International Journal of Nursing Studies：护士人力配置与住院患者死亡率之间的关系
2021-10-03 小文子 MedSci原创
注册护士人员配置水平与死亡率之间存在相关性，注册护士的级别越高，患者的预后越好。
几十年来，护理人力资源配置与患者预后之间的关系一直备受关注。护理人力资源配置与患者跌倒、医院感染和护理相关并发症有关。
发表在International Journal of Nursing Studies杂志的一篇文章，探索暴露于较低或较高级别注册护士/护理助理轮班时，患者的死亡率。
这项纵向研究使用瑞士一所大学医院三年（2015-2017年）的常规轮班、病房和患者水平数据。对55个病房、79893名成人住院患者和3646名护士（2670名注册护士、438名职业护士和538名助理护士和管理人员）的数据进行分析。开发人员配置模型确定高级别和低级别护士轮班后，研究人员拟合逻辑回归模型探索护士配置与死亡率之间的关系。
结果显示，暴露于高级别注册护士的轮班工作，患者死亡率降低8.7% [OR=0.91, 95%CI, 0.89-0.93]。相反，低级别注册护士轮班与10%的高死亡率相关[OR=1.10, 95%CI, 1.07–1.13]。其他群体人员轮班与死亡率之间的具体关系仍不清楚。例如，助理护士和管理人员的高级别和低级别配置均与较高死亡率相关，分别为1.03 [95%CI, 1.01–1.04]和1.04[95%CI, 1.03-1.06]。
患者水平的纵向研究表明，注册护士人员配置水平与死亡率之间存在相关性，注册护士的级别越高，患者的预后越好（即死亡率越低），而级别越低，患者的预后越差（即死亡率越高）。从这些结果来看，其他三组对患者的安全性尚不清楚。因此，不建议任何一组来替代注册护士。研究人员认为，迫切需要研究合理的护士配置方案。
原文出处：
Sarah N. Musya, Olga Endrich,et al, The association between nurse staffing and inpatient mortality: A
shift-level retrospective longitudinal study, 2021, International Journal of Nursing Studies, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2021.103950
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