大咖谈 | 颅脑黑色素瘤影像诊断
2024-04-03 iCombo iCombo 发表于上海
黑色素瘤是一种罕少见病，起源于外胚叶的神经嵴，主要发生于皮肤，也可发生于颅内、眼色素膜等少见部位。
导读
黑色素瘤：是一种罕少见病，起源于外胚叶的神经嵴，主要发生于皮肤，也可发生于颅内、眼色素膜等少见部位。
根据原发部位不同，颅内恶性黑色素瘤分为原发性（罕见）和继发性（较多见）两类。原发性颅脑黑色素瘤好发于软脑膜，继发性颅脑黑色素瘤好发于脑实质内，尤以皮髓交界区多见，少数发生于软脑膜，后者与原发性在影像学上无法鉴别，再排除全身其他部位原发黑色素瘤的基础上才能诊断颅内原发黑色素瘤。
再MRI上，黑色素瘤的特征性表现是特征性的黑色素信号，即在T1WI上呈高信号，在T2WI上呈低信号。根据肿瘤内含黑色素的多少，颅脑黑色素瘤可分为黑色素型、无黑色素型和混合型，也有文献将合并出血者单独分为第四类出血型，本人认为这种情况用黑色素瘤合并出血描述更为合适，而不是一个独立类型。
鉴别诊断方面，颅脑黑色素瘤需要与非黑色素瘤脑转移、海绵状血管瘤等等基本相鉴别。
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