BMC Public Health：中国医科大学研究人员揭示社会经济状况对出生时缺铁与婴儿隐性听力损失风险的影响

缺铁症（ID）是最常见的微量营养素缺乏症，全世界有 20 多亿人受到缺铁症的影响。缺铁性贫血是造成贫血的主要原因。贫血仍然是一个主要的公共卫生问题，尤其是对中低收入国家的儿童和妇女而言。尽管从 2000-2009 年到 2010-2018 年，大多数国家的幼儿（56.5%）和妇女（40.4%）的贫血患病率有所下降，但 2019 年全球贫血的年龄标准化点患病率为 23.18%（18 亿人）。

对于世界上的学龄前儿童和年轻女性来说，1990 年-2019 年间，来自 204 个国家的大数据显示，饮食性 ID 也是十大疾病负担之一。膳食性贫血与缺铁性贫血（IDA）的区别在于程度不同。事实上，全世界缺铁性贫血的估计发病率几乎是缺铁性贫血的两倍，这是一个被忽视的健康问题。 目前，隐性听力损失（HHL）在平静状态下的诊断尚未明确，而营养状况并不涉及其致病风险因素。子宫内缺铁（ID）可能会延迟婴儿听觉神经的成熟。

近期，来自中国医科大学的研究人员在《BMC Public Health》上发表文章，他们评估了 ID 与 HHL 之间的关联，并分析了社会经济状况（SES）对新生儿这种关联的调节作用。

研究纳入了来自东北地区观察性队列的 859 对母亲-新生儿。暴露评估数据包括铁状况[母亲血红蛋白（Hb）和新生儿足跟刺血清铁蛋白（SF）和社会经济状况（职业、教育和收入）。听觉神经成熟度通过听觉脑干反应（ABR）测试和耳电图（ECochG）来反映。

研究结果发现，通过逻辑回归模型和线性回归模型，铁营养状况和社会经济状况与新生儿 HHL 的预测有独立的和共同的关系。中介效应是通过 Process来实现。发现ID增加了绝对潜伏期波V、峰间潜伏期（IPL）III-V和总和电位（SP）/动作电位（AP），这些因素组合为HHL。另外，低社会经济状况的新生儿患 HHL 的风险最高，相关参数的水平也最高。

此外，在新型冠状肺炎 2019（COVID-19）呈阳性后，在新生儿期经历过ID的学龄前儿童更有可能患有渗出性中耳炎（OME）。高社会经济状况也显示出类似的风险效应。

新生儿 SF、母体血红蛋白与新生儿绝对潜伏期 V 波、IPL III-V 和 SP/AP 比值（V 波）之间的关系

综上所述，在中国东北地区，低社会经济状况和高社会经济状况都可能增强ID对新生儿患HHL的风险。

原始出处：

Shuai Hao， Wei Song， Fanxue Kong et al. Iron deficiency at birth and risk of hidden hearing loss in infants modification by socioeconomic status： mother-newborn cohort in Shenyang， China. BMC Public Health. Apr 2024