BMC Oral Health：维生素摄入与牙周病的观察性研究

牙周病是一种普遍存在的慢性疾病，影响着全世界相当多的人。2017年，全球仅严重牙周病流行病例就达到7.96亿例。在美国，30岁以上成年人中有42%患有牙周病。韩国成年人牙周病的患病率从10.2%到55.7%不等。同样，在中国成年人中，临床附着缺失≥4 mm的检出率在不同年龄组中从33.2%到74.2%不等。牙周病不仅会导致牙周组织的破坏，而且会对人类的整体健康和生活质量产生不利影响。越来越多的研究证实牙周病与各种全身性疾病，如阿尔茨海默病、糖尿病、类风湿关节炎、炎症性肠病、早产、子痫前期等有很强的相关性。这些发现强调了保持良好的口腔健康和解决牙周病的重要性，以防止其他健康领域的潜在并发症。

牙周病是一种以细菌感染为主的炎症性疾病。此外，一些潜在的危险因素，如遗传易感性、激素变化、吸烟和饮酒也会促进其发展。近年来，许多研究探讨了不同类型维生素的摄入与牙周病风险之间的关系，但没有得出一致的结论。有研究发现，较高水平的维生素A、维生素B6、维生素B12、叶酸、维生素C、维生素D和维生素E的摄入量与牙周病的发病率呈负相关。然而，一些研究表明，叶酸和维生素C的摄入与牙周病之间没有显著的相关性。因此，本研究旨在对已有的维生素与牙周病关系的观察性研究进行定量综合。

此外，它还试图探索维生素摄入量与牙周病风险之间的剂量-反应关系。本研究旨在更客观地评价维生素与牙周病的相关性，从而为牙周病病因的探索和一级预防措施的制定提供科学依据。

方法：计算机综合检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学数据库、CNKI、VIP、万方数据库等8个数据库，采用随机效应模型，将纳入研究的合并优势比(pooled odds ratio, ORs)与相应的95%置信区间(95% confidence intervals, CIs)相结合，并进行敏感性分析，探讨单个研究对综合结果的影响。

图1 文献检索流程图

图2 维生素A摄入量与牙周病患病率之间关系的森林图。b复合维生素b摄入与牙周病相关性的敏感性分析

图3 复合维生素B摄入量与牙周病患病率之间关系的森林图。b复合维生素b摄入与牙周病相关性的敏感性分析

结果：我们最终纳入了来自23项观察性研究的45个效应组，研究参与者总数为74,488人。结果显示，较高水平的维生素A (OR: 0.788, 95% CI: 0.64 - 0.971)、复合维生素B (OR: 0.884, 95% CI: 0.824-0.948)、维生素C (OR: 0.875, 95% CI: 0.775-0.988)、维生素D (OR: 0.964, 95% CI: 0.948-0.981)和维生素E (OR: 0.868, 95% CI: 0.776-0.971)摄入量均与牙周病呈负相关。在剔除每项研究后，留一敏感性分析显示，五项荟萃分析的总体结果没有显著变化。

结论：本荟萃分析结果显示，大剂量维生素A、复合维生素B、维生素C、维生素D和维生素E的摄入与牙周病的发生可能性呈负相关，揭示了维生素在预防牙周病中的重要作用。

原始出处：

Mi N,  Zhang M,  Ying Z,Vitamin intake and periodontal disease: a meta-analysis of observational studies.BMC Oral Health 2024 Jan 20;24(1)