JAMA：Linagliptin可改善早期糖尿病患者心血管事件风险
2019-09-24 MedSci MedSci原创
研究认为，在早期II型糖尿病伴心血管风险升高的成年人中，linagliptin可降低患者的心血管结局风险，效果与格列美脲相当
6042名参与者，患者患有II型糖尿病、糖化血红蛋白为6.5%至8.5%以及心血管风险升高。心血管风险升高定义为动脉粥样硬化性心血管疾病、多个心血管风险因素、年龄至少70岁以及存在微血管并发症的证据。在常规治疗的基础上，将患者随机分为5 mg linagliptin，每日1次(n=3023)或1至4mg格列美脲，每日1次(n=3010)。研究的主要结果是首次发生心血管死亡、非致命性心肌梗死或非致命性卒中的时间。
在6042名随机参与者中，6033名（平均年龄64.0岁；2414名女性；平均糖化血红蛋白7.2%；糖尿病中位病程6.3年；42%患有大血管疾病；59%接受过二甲双胍单药治疗）完成了治疗和分析。中位随访时间为6.3年。linagliptin组356名(11.8%)患者以及格列美脲组362名(12.0%)患者出现主要终点事件(HR：0.98)符合非劣效性标准，但无优势(P=0.76)。linagliptin组2822名受试者（93.4%）和格列美脲组2856名受试者（94.9%）出现不良事件，其中linagliptin组15名受试者（0.5%）和格列美脲组16名受试者（0.5%）判定为急性胰腺炎。linagliptin组320名参与者（10.6%）和格列美脲组1132名参与者（37.7%）发生至少1次低血糖不良事件（HR：0.23）。
研究认为，在早期II型糖尿病伴心血管风险升高的成年人中，linagliptin可降低患者的心血管结局风险，效果与格列美脲相当。
原始出处：
Julio Rosenstock et al. Effect of Linagliptin vs Glimepiride on Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes
The CAROLINA Randomized Clinical Trial. JAMA. September 19， 2019.
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