STROKE：绝经状态对脑部灌注血流动力学的影响

更年期的过渡与脑血管疾病风险的增加有关。然而，更年期状态对脑灌注血流动力学的直接影响仍不清楚。来自我国山东第一医科大学第二附属医院的学者旨在利用动脉自旋标记磁共振成像技术探讨更年期状态对脑血流（CBF）的影响，结果发表在stroke杂志上。

在这项横断面研究中，185名受试者于2020年9月-2022年12月期间在中国某医院接受了动脉自旋标记磁共振成像检查，其中包括38名绝经前女性（平均年龄为（47.74±2.02）岁）、42名围绝经期女性（平均年龄为（50.62±3.15）岁）、42名绝经后女性（平均年龄为（54.02±4.09）岁）和63名年龄相仿的男性（平均年龄为（52.70±4.33）岁）。提取了全脑、灰质、白质、皮质灰质、皮质下灰质、并皮质白质、深部白质和脑室周围白质的平均 CBF 值。

在控制混杂因素的情况下，采用方差分析比较 4 组的平均 CBF。采用student t 检验分别比较 3 组女性和年龄匹配男性的平均 CBF。采用多变量回归分析法分析年龄、性别和绝经状态对全脑、灰质、白质和亚区 CBF 的影响。

结果显示，与其他两组相比，围绝经期和绝经后妇女的白质高密度比例更高（P<0.001）。与围绝经期、绝经后女性和男性相比，绝经前女性在全脑、灰质、白质和亚区中的 CBF 均较高（P≤0.001）。多变量回归分析表明，年龄对所有参与者的 CBF 均有显著影响，而性别对 CBF 的影响不显著。此外，绝经状态以及年龄与绝经状态之间的交互作用对女性参与者全脑、灰质、白质和亚区的 CBF 均有影响，但深部和脑室周围白质区除外，绝经前女性的 CBF 随年龄增长略有增加，而围绝经期和绝经后女性的 CBF 随年龄增长有所下降。

由此可见，目前的研究结果表明，脑灌注血流动力学的改变始于围绝经期，这可能是由于白质高密度的负担加重所致。

参考文献：

Effect of Menopause Status on Brain Perfusion Hemodynamics. Originally published18 Oct 2023https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.123.044841. Stroke. 2023;0