Clin Epidemiol：入院前口服二磷酸盐增加卒中患者30天死亡率？
2015-09-10 MedSci MedSci原创
目的：应用二磷酸盐增加卒中死亡率的风险。研究人员调查入院前口服二磷酸盐与卒中住院患者30天死亡率的关系。方法：研究人员进行了一项全国范围内人群队列研究，选取2004年7月1号到2012年12月31号期间丹麦医疗数据库中首次因卒中住院的100043名患者。应用Cox回归计算校正HR值作为30天死亡率与当前应用二磷酸盐（卒中前90天内应用）或者最近应用二磷酸盐（卒中前90-180天内应用）相关的RR值
目的：应用二磷酸盐增加卒中死亡率的风险。研究人员调查入院前口服二磷酸盐与卒中住院患者30天死亡率的关系。
方法：研究人员进行了一项全国范围内人群队列研究，选取2004年7月1号到2012年12月31号期间丹麦医疗数据库中首次因卒中住院的100043名患者。应用Cox回归计算校正HR值作为30天死亡率与当前应用二磷酸盐（卒中前90天内应用）或者最近应用二磷酸盐（卒中前90-180天内应用）相关的RR值。当前应用又分为新近应用或者长期应用。
结果：急性缺血性卒中患者（AIS）51982名，脑内出血患者（ICH）11789名，蛛网膜下腔出血患者(SAH)4528名，31754名患者卒中类型不明。与未用二磷酸盐患者相比，当前应用药物的AIS （11.9% vs 8.5% ）ICH （43.2% vs 34.5% ）SAH（40.3% vs 23.2%）患者的30天死亡风险增加。然而，校正分析后，当前应用二磷酸盐不能增加AIS（MRR, 0.87; 95%CI: 0.75, 1.01） ICH（MRR, 1.05; 95% CI: 0.90, 1.23） SAH（MRR, 1.15; 95% CI: 0.83, 1.61）以及不明类型卒中患者30天死亡率(MRR, 0.94; 95% CI: 0.81, 1.09)。也就是说，死亡率与当前用药没有相关性。对用药类型进行校正分析，发现新用磷酸二钠药(MRR, 1.40; 95% CI: 1.01, 1.93)增加卒中患者死亡率，而当前应用阿仑磷酸钠(MRR, 0.87; 95% CI: 0.74, 1.02)可降低AIS患者死亡率。
结论：没有证据证明入院前应用二磷酸盐药物增加卒中患者30天死亡率。
原文出处：
Christensen DH, Horváth-Puhó E, Schmidt M,et al. The impact of preadmission oral bisphosphonate use on 30-day mortality following stroke: a population-based cohort study of 100,043 patients. Clin Epidemiol. 2015 Aug 24;7:381-9. eCollection. 2015
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