Stroke：机械通气的卒中患者再入院率增高？
2015-08-31 MedSci MedSci原创
气管切开术是严重缺血性卒中，脑出血，蛛网膜下腔出血患者常用的处理方式。但是对行机械通气的卒中患者的再入院率的了解较少。我们按照国际疾病分类法，第九版临床修订准则，收集3个州的非联邦急诊护理医院所有的出院患者的数据。我们比较行机械通气的卒中患者的再入院率，这些卒中患者分为行气管切开术和未行气管切开术两类。在39881名在卒中住院期间行机械通气，并且存活到出院的患者，10690名（26.8%， 95%
气管切开术是严重缺血性卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血患者常用的处理方式。但是对行机械通气的卒中患者的再入院率的了解较少。
研究人员按照国际疾病分类法，第九版临床修订准则，收集3个州的非联邦急诊护理医院所有的出院患者的数据。研究人员比较行机械通气的卒中患者的再入院率，这些卒中患者分为行气管切开术和未行气管切开术两类。
在39881名在卒中住院期间行机械通气，并且存活到出院的患者，10690名（26.8%， 95%CI为26.4%-27.2%）患者行气管切开术。平均随访时间为3.4（±2）年，每三十天再入院率为4.24% （95%CI, 4.22-4.28）。行气管切开术的患者的30天再入院率为26.9%，而未行气管切开术的患者的再入院率为22.5%（绝对风险差值4.4%，95%CI, 3.5%-5.4%）。校正潜在混杂变量后，气管切开与再入院率升高相关（RR1.07;95%CI, 1.03-1.11）。
约有四分之一的进行机械通气的卒中患者，存活到出院，并且30天内再入院。行气管切开术的卒中患者，再入院率明显升高，但是差异没有临床意义。机械通气的卒中患者30天再入院率与重大医疗疾病（比如肺炎）的医疗保险受益人住院治疗率相似。
原文出处：
Lahiri S, Navi BB, Mayer SA，et al. Hospital Readmission Rates Among Mechanically Ventilated Patients With Stroke. Stroke. 2015 Aug 13. pii: STROKEAHA.115.010441. [Epub ahead of print]
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