JAMA Cardiol：右心室功能障碍的心力衰竭患者预后较差
2018-08-23 国际循环编辑部 国际循环
目前，关于普通人群右心室（RV）功能障碍的发病率和预后重要性的数据非常有限。近期，发表于JAMA的一项研究，针对社区老年患者展开队列试验，分析RV功能障碍的发病率及其与心力衰竭（HF）和死亡的关系。
目前，关于普通人群右心室（RV）功能障碍的发病率和预后重要性的数据非常有限。近期，发表于JAMA的一项研究，针对社区老年患者展开队列试验，分析RV功能障碍的发病率及其与心力衰竭（HF）和死亡的关系。
研究人员对社区动脉粥样硬化风险（ARIC）项目中的受试者进行横断面和事件时间分析，纳入参加第5次项目调查的1004例老年患者，给予三维和二维RV超声心动图检查。
在横断面分析中，研究人员按照ACCF/AHA的HF分级程度记录RV功能障碍的发生率，具体级别为：0级；A级，HF风险升高但无结构性心脏病或临床HF；B级，出现结构性心脏病但无临床HF；C级，出现HF。在事件时间分析中，研究人员以访问期间无HF受试者出现HF所致住院或全因死亡为主要终点。
1004例受试者的平均RVEF为53%。以0级受试者作为参考，共有103例无症状A级HF患者（15%）和27例B级HF患者（24%）出现RVEF异常。在所有基线无HF的患者中，RVEF降低与HF发作和死亡具有显著相关性（RVEF每降低5%：HR=1.20；95%CI：1.02~1.42；P=0.03）。
这项研究结果提示，RV功能障碍在HF进展中具有重要作用，三维超声心动图能更准确评估RV功能。
原始出处：
Kotaro Nochioka, Gabriela Querejeta Roca, Brian Claggett, et al. Right Ventricular Function, Right Ventricular–Pulmonary Artery Coupling, and Heart Failure Risk in 4 US Communities：The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. JAMA Cardiol. Published online August 15, 2018.
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