协和整形专栏：近年来脂肪移植研究领域的有趣热点
2022-12-12 肉毒毒素btxa 肉毒毒素btxa 发表于安徽省
一些刚刚发表的高质量文章可能会因为其不高的引用率而被忽略。
——文章内容仅用于学术探讨，供医疗专业人士阅读
Hey guys，自从咱们推出了协和整形专栏后，受到了广大医生同道们的好评，上一期咱们关注了ReCell:registered:治疗前胸白癜风的效果的安全性，复习的医生们可以点《ReCell:registered:治疗前胸白癜风》，本期咱们继续来解读协和整形外科的医生们最新发表在Aesthetic Plastic Surgery杂志上的研究，这一次医生们把着眼点放在了脂肪移植技术和脂肪干细胞上，相信这篇内容会带给广大医生们不同的启发与思考。
那么接下来咱们就把时间交给李天浩、黄久佐、龙笑医生。
导读
自体脂肪移植，是吸出自身腰、腹、大腿等部位多余脂肪，采用离心、提纯、净化处理后，选择完整的脂肪细胞颗粒，提高脂肪细胞成活率，采用精细联合化注射技术，多层次多点进行太阳穴、苹果肌、面颊等面部填充、除皱、塑形。然而，脂肪移植的成活率较低（一般报导是30%），有时需要采用“少量多次”的方法，及时矫正。由于治疗效果不稳定而限制了该手术方法的广泛使用。
脂肪干细胞（adipose-derived stem cells，ADSCs）是从脂肪组织中分离得到的一种具有多向分化潜能的干细胞。主要恢复组织细胞的修复功能，促进细胞的再生，恢复年轻面容的同时，身体机能也得到充分改善，有效改善亚健康、早衰等疾病，由内而外真正的有效抵抗衰老。
脂肪移植技术与脂肪干细胞的交叉研究是一个新的研究热点，正吸引着广泛的研究兴趣。本文旨在从文献计量学的角度对该领域的研究趋势进行分析。
精华内容
本文通过文献计量学研究手段，通过分析脂肪移植-脂肪干细胞交叉领域的发表趋势、研究领域、研究机构、区域间合作关系、共同作者分析、共引用情况、关键词聚类及术语聚类分析等，阐明了脂肪移植-脂肪干细胞相关领域的研究趋势。
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根据从WoSCC数据库检索到的文献数据，我们进行了文献计量分析。在2002-01-01至2021-12-31期间，共检索出1166篇英文文章。文献计量基本信息分析表明，脂肪移植-脂肪干细胞交叉领域的研究方兴未艾，其年度论文发表数量呈指数级增长，正愈来愈成为研究热点。每年发表文章的数量从2002年的2篇增加到2021年的124篇，达到高峰（图1）。其中发表研究排名前三的国家分别为美国（335篇）、中国（219篇）和意大利（118篇），占1166篇出版物的57.6%（图2）。作为重大贡献的国家之一，中国与包括美国、法国、德国和日本在内的多个国家/地区开展了广泛的合作研究，这些合作研究有助于科学交流与思维碰撞（图3）。 |
图1.过去20年中脂肪移植-脂肪干细胞交叉领域每年出版的出版物数量
图2.脂肪移植-脂肪干细胞交叉领域出版物分布图, 2002-2021
图3. 脂肪移植-脂肪干细胞交叉领域研究国家分布的网络地图，2012-2021
参与研究ASCs和脂肪移植的前10机构当中。出版物数量靠前的机构主要来自美国（University of California System, 49篇；Pennsylvania Commonwealth System of Higher Education；37篇），值得关注的是来自中国的南方医科大学以发表37篇研究位于并列第二（图4）。下表中列出了在脂肪移植-脂肪干细胞交叉领域最有成就的前10名作者，他们总共发表了178篇文章，大部分来自美国。Rubin Peter以最高的H指数和Np（H指数=20，Np=27）排名第一，其次是Lu Feng和Gentile Pietro。来自南方医科大学的@鲁峰教授以在该领域发表23篇相关研究位于第二位，@鲁峰教授团队长期从事组织工程，干细胞及相关基础研究领域的研究工作。
图4. 脂肪移植-脂肪干细胞交叉领域研究机构合作网络图，2012-2021
表3：脂肪领域Top 10研究单位
表5：脂肪领域Top 10研究者
《Plastic and Reconstructive Surgery》是一本经典整形期刊，发布了关于整形外科各方面的最新技术和重大发现，如乳房重建、颌面重建和烧伤修复等。在PRS上，有一篇题为 "Structural fat grafting: More than a permanent filler''的文章，被引用次数高达760次。在这项研究中，作者发现干细胞可以修复，甚至成为软骨、血管、肌肉、骨骼、神经和皮肤组织，因此进一步的研究对了解移植的脂肪细胞至关重要。此外，《Aesthetic Surgery Journal》中的一篇“Effects of centrifugation on cell composition and viability of aspirated adipose tissue processed for transplantation”被引用了1205次。这篇文章讨论了脂肪加工过程中的离心方法及其对间充质干细胞保存的影响，间充质干细胞在移植脂肪组织的血管生成和脂肪生成作用中起着关键作用。这些高水平的整形外科杂志发表了大量高质量的脂肪移植-脂肪干细胞交叉领域的研究。
表4：脂肪领域Top 10杂志
在LCS最高的前10篇文章中，Yoshimura K撰写的题为 "Cell-assisted lipotransfer for cosmetic augmentation: supportive use of adipose-derived stem/stromal cells "，得到LCS最高分（LCS = 261）。在这项研究中，研究人员将自体ASCs加入脂肪组织进行自体脂肪移植，并充分证明了其对软组织增生的有效性和安全性。在2013年，《Lancet》上的一项名为 "Enrichment of autologous fat grafts with ex vivo expanded adipose tissue-derived stem cells for graft survival: a randomized placebo-controlled trial" （LCS = 147）的随机对照试验进一步表明，相较于正常的脂肪移植物，富含ASCs的脂肪移植物在注射后的存留体积和时间有明显提升，而且该方法相对具有可行性和安全性。
进一步分析关键词与术语的聚类情况。如图5所示，"间质干细胞"、"干细胞"、"脂肪来源的干细胞 "和 "移植 "是最近ASCs和脂肪移植领域的有趣热点。
表6：脂肪领域Top 10被引用的文章（根据LCS）
图5. 脂肪移植-脂肪干细胞交叉领域研究关键词共现网络图
总体来讲，文献计量分析总结了脂肪干细胞和脂肪移植领域已发表文章的时间、区域和数量特征等。同时，它提出了当前研究的热点，并指出了该研究领域的进一步发展前景。然而，这项研究仍有一些局限性。首先，我们的研究只包括了WoSCC数据库文章和综述类型的英文出版物，排除掉的其他文献类型可能会遗漏一些数据。第二，受VOSviewer和CiteSpace软件的限制，我们无法分析文章的完整内容。第三，受到多种因素的影响，依靠数据得到的引文数量不等于研究质量。最后，由于编写到出版是一个耗时的过程，所以文献计量学的分析不能提供最新的结果。一些刚刚发表的高质量文章可能会因为其不高的引用率而被忽略。因此，文献计量学是一个时刻在变化的内容，应定期更新。
文献出处
1. Li TH, Li ZM, Qin XH, Yu NZ, Huang JZ, Long X. Global Analyses and Latest Research Hot Spots of Adipose-Derived Stem Cells in Fat Grafting: A Bibliometric and Visualized Review. Aesthetic Plast Surg. 2022 Dec 2. doi: 10.1007/s00266-022-03201-1. Epub ahead of print. PMID: 36460771.
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