JAMA Cardiol:腹部肥胖患者使用盐皮质激素受体拮抗剂效果更佳

2018-08-23 pei.Q 国际循环

尽管盐皮质激素受体拮抗剂临床效果明确,但大多数治疗慢性心力衰竭的医生很少使用。近期,JAMA发表一篇综述,认为人们应提高对醛固酮与肥胖之间紧密联系的认识,这可能为盐皮质激素的临床应用打开新渠道。

尽管盐皮质激素受体拮抗剂临床效果明确,但大多数治疗慢性心力衰竭的医生很少使用。近期,JAMA发表一篇综述,认为人们应提高对醛固酮与肥胖之间紧密联系的认识,这可能为盐皮质激素的临床应用打开新渠道。

腹部肥胖与血液中醛固酮水平有很强的联系。腹部肥胖的标志物显示,患者从盐皮质激素受体拮抗剂中获益最多。在一项针对射血分数降低心力衰竭的患者的试验中,研究者发现,腰围增加的患者出现主要终点的风险降低了大约50%。腹部肥胖患者的获益是正常腰围患者的2倍以上,其耐受程度也比非肥胖人群好。同样,针对射血分数保留心力衰竭患者的临床试验结果显示,腹部肥胖患者(以利钠肽水平为标准)使用螺内酯治疗的效果最佳,主要终点风险降低约80%(事件数较少)。

尽管上述结果大多来自事后分析,但其一致性和有力的生物学基础表明,腹部肥胖患者可能是对盐皮质激素受体拮抗剂响应最强的人群。鉴于测量方法的简便易行,对于腰围增大的心力衰竭患者,临床可提高盐皮质激素受体拮抗剂药物的使用。

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作者:国际循环编辑部

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  1. 2018-08-24 太阳系小猪

    盐皮质激素也要进入大众视线了~

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  2. 2018-08-24 CHANGE

    疗效只是效果的众多方面之一,还要看对患者的获益,包括生活质量等因素共同决定效果的

    0

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