2023AANEM：痉挛治疗的客观预后参数：临床、电诊断和外科研究

2023年美国神经肌肉和电生理诊断医学协会（AANEM）年会于2023年11月1日至4日在美国亚利桑那州菲尼克斯举行。AANEM年会是世界领先的神经肌肉和电诊断医学领域的重要会议，将有近千名来自世界各地的神经学家、康复医师以及相关专业人士参加。这一盛会将为与会者提供交流、学习和分享最新研究成果的机会，有助于促进该领域的进步和合作。

顽固性痉挛被认为是世界范围内分布最广的致残性疾病之一。埃及开罗Naglaa Gadallah和Walid Abd Ghany在2023AANEM 发表了摘要文章：OBJECTIVE PROGNOSTIC PARAMETERS FOR MANAGEMENT OF SPASTICITY: CLINICAL,ELECTRODIAGNOSTIC, AND SURGICAL STUDY。

该研究评估了用于评估顽固性痉挛的不同EDX方法，以选择最佳的客观和预后参数，并评估了目前涉及的不同治疗方式。

该项研究是前瞻性开放标签研究；包括57名成年患者。他们接受了功能前、后评估和EDX评估（Fmax/Mmax，Hmax/Mmax比率，测量激动剂-拮抗剂共收缩、自发运动单位放电率和自主活动）。Naglaa Gadallah和Walid Abd Ghany根据痉挛严重程度的临床评估，将患者分为4组：注射肉毒杆菌毒素组（27例）、选择性神经切断术组（12例）；背侧神经根进入区病变组（5例）、多模态组（13例）。

所有神经外科手术均采用术中监护。对患者进行了至少6个月的随访。

该研究发现：在第1组和第2组中，疼痛和痉挛在第1个月显著减轻（P 0.001），残疾评分在第6个月显著改善。在第3组中，残疾评分在1年的随访期内没有变化；患者的依赖程度相同，但护理更容易。

综上所述，EDX为评估痉挛的严重程度提供了一种简单有效的客观方法。如为局灶性和中度痉挛（Hmax/Mmax<0.5），A型肉毒毒素的效果良好。选择性外周神经切断术在该研究中显示出最佳的身体和功能结果。

原文出处：

OBJECTIVE PROGNOSTIC PARAMETERS FOR MANAGEMENT OF SPASTICITY: CLINICAL,ELECTRODIAGNOSTIC, AND SURGICAL STUDY。