J Ren Nutr：初次血液透析患者的低血糖与死亡风险
2024-01-17 liangying MedSci原创 发表于上海
在初次接受血液透析的患者中，低血糖是一个常见的问题，无论是糖尿病患者还是非糖尿病患者均如此。
血液透析是慢性肾病晚期患者的常见治疗方式，但透析过程中可能出现多种并发症，其中低血糖是一个重要且常被忽视的问题。低血糖不仅影响患者的生活质量，还可能增加死亡风险。尤其是在初次接受血液透析的患者中，由于身体对透析的适应和代谢变化，低血糖的风险更加显著。本研究通过分析大量初次血液透析患者的数据，探讨了低血糖的临床特征和与死亡风险的关联。这些发现对于改善血液透析患者的治疗和管理具有重要意义，特别是在预防和处理低血糖方面。
本研究在2007年至2011年间，一家大型国家透析组织收治的58,304名初次接受血液透析患者中，检查了与低血糖风险相关的临床特征，定义为血糖浓度<70 mg/dL，在透析的第一年使用扩展病例组合+实验室逻辑回归模型。然后，使用扩展病例组合+实验室Cox模型检查了透析第一年低血糖与全因死亡的关联。
结果：在透析的第一年，16.8%的糖尿病患者和6.9%的非糖尿病患者观察到低血糖。在调整后的逻辑回归模型中，与低血糖相关的临床特征包括年轻、女性、非洲裔美国人种、中心静脉导管的存在、较低的残余肾功能和较长的透析时间。在整体队列中，经历低血糖的患者全因死亡风险更高（参考：无低血糖）：调整后的危险比（95%置信区间）为1.08（1.04, 1.13）。在分层分析中，无论是糖尿病还是非糖尿病亚组，低血糖均与更高的死亡风险相关：调整后的危险比（95%置信区间）分别为1.08（1.04-1.13）和1.17（0.94-1.45）。
所有患者、糖尿病患者及非糖尿病患者的全因死亡率比较
总之，这项研究显示，在初次接受血液透析的患者中，低血糖是一个常见的问题，无论是糖尿病患者还是非糖尿病患者均如此。研究发现，低血糖与更高的全因死亡风险相关联。这表明在血液透析患者中，低血糖的监测和管理是非常重要的。此外，研究还揭示了与低血糖相关的多种临床特征，如年轻、女性、非洲裔美国人种、中心静脉导管的存在、较低的残余肾功能和较长的透析时间。这些发现为临床医生在处理血液透析患者时提供了重要的参考信息，有助于他们更好地识别和管理低血糖风险，从而提高患者的生存率和生活质量。
原文出处：
Hypoglycemia and Mortality Risk in Incident Hemodialysis Patients. J Ren Nutr. 2023 Nov 2:S1051-2276(23)00151-6. doi: 10.1053/j.jrn.2023.09.001. Epub ahead of print. PMID: 37918644.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#血液透析# #慢性肾病晚期#
19