JAMA Psychiatry：具有行为障碍青少年与灰质之间的关系
2015-12-12 candy 译 MedSci原创
背景：大量的结构神经图像研究使用体素为基础的成像测定法（VBM）来验证灰质异常与青少年行为障碍的关系，但是这些研究结果都是不同的，很少有相似。目的：将已发表的大脑结构神经图像以研究青少年行为障碍并使用VBM法的研究，采用meta分析，以期促进统一并将数据进一步分析。数据来源：检索PubMed, ScienceDirect, Scopus, Google Scholar, 和Web of Scien
背景：大量的结构神经图像研究使用体素为基础的成像测定法（VBM）来验证灰质异常与青少年行为障碍的关系，但是这些研究结果都是不同的，很少有相似。
目的：将已发表的大脑结构神经图像以研究青少年行为障碍并使用VBM法的研究，采用meta分析，以期促进统一并将数据进一步分析。
数据来源：检索PubMed, ScienceDirect, Scopus, Google Scholar, 和Web of Science数据库，搜索VBM研究，发表自2007年1月1日至2015年3月31日的文章。通过标题和引文信息手动检索。另外联系原作者以获得额外的数据。
研究筛选：文献检索后共纳入28个研究。在与原作者联系后，排除出现以下情况的研究：使用VBM法失败（1项），没有报道青少年行为障碍和典型发展之间的像素对比（2项），对整个大脑曾使用不同的意义和程度阈值（3项），包括复制的数据集（4项），和没有提供峰值坐标或者参数图的研究（5项）。13项研究符合最终条件（394例有行为障碍CP的青少年和350例典型发展中TD的青少年）。
数据提取和合成：使用各向异性效应大小符号微分映射（SDM）做以体素为基础的meta分析。从11项研究提取出统计参数图，以比较CP和TD青少年灰质的不同，还包括剩下研究的峰值坐标。
主要结果和参数：CP和TD青少年的区域灰质体积有差异。
结果：CP青少年在左侧杏仁核的区域灰质体积减少（SDM=-0.218；P＜.001）（延伸到前脑岛），右侧岛叶（SDM=-0.174；P＜.001）（延伸自拓前到前额皮质和下方到颞中回），左侧内侧回（SDM=-0.163；P=.001）（延伸到右前扣带皮层），左侧梭状回（SDM=-0.146；P=.003）。亚组meta分析披露越高的冷漠测量评分与左侧核壳GMV的不断减少有相关性（SDM=-0.911；P＜.001）。样本中男女性比例与减少的左侧杏仁核GMV有相关性（SDM=-0.31；P＜.001），和增高的右颞叶皮层GMV有相关性（SDM=-0.755；P＜.001）。但与伴随的注意缺陷/多动或IQ都没有相关性，年龄跨度与左侧杏仁核的灰质差异有相关性。
结论和相关：研究者证实了具有行为障碍青少年岛叶、杏仁核、额叶和颞叶灰质的减少现象，至于不一致的样本特征学研究应在今后的研究中得到解决。
原始出处：
Rogers, J. C. and S. A. De Brito (2015). Cortical and Subcortical Gray Matter Volume in YouthsWith Conduct Problems: A Meta-analysis. JAMA Psychiatry: 1-10.
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