Stroke：卒中患者血栓切除术后血压与预后的关系
2018-05-13 国际循环编辑部 国际循环
缺血性卒中患者机械性血栓切除术后的结局可能受血压（BP）影响。近日，Stroke杂志发表一项最新研究，评估对比了行机械性血栓切除术后的患者全身麻醉期与清醒镇静下血压变化与预后的关系。
SIESTA（血管内治疗卒中的镇静与气管插管研究）是一项涉及BP目标变量的机械性血栓切除术中比较全身麻醉与清醒镇静的单中心随机试验。研究事后分析中，血压测量分为4个阶段：介入前，再通前，再通后和介入后。研究者检测了BP与预后的关系（通过24 h美国国立卫生研究院卒中量表[NIHSS]和3个月改良Rankin量表的改善确定）。
结果发现，收缩压、舒张压和平均动脉压从基线到干预的不同阶段和24 h后NIHSS变化不具有相关性。只有基线舒张血压与NIHSS改善减少相关（β= 0.17，P<0.01）。3个月时，血压下降与改良Rankin量表变化无关。清醒镇静组，只有基线平均动脉压干预前阶段显示，与24 h NIHSS变化较小具有相关性（β= 0.16，P<0.01）。然而，单独分析时，任何血压测量的差异与全身麻醉或清醒镇静组24 h NIHSS改变和长期预后均无相关性，这与整个队列研究中的发现一致。再通前的介入过程中丙泊酚剂量（β= 0.84，P = 0.04）和去甲肾上腺素（β= 1.87，P= 0.01）与24 h NIHSS改善减少相关。
研究者指出，临床实践中，为避免BP极端情况的发生，全身麻醉和清醒镇静严格按照方案执行。该研究结果表明，介入前BP下降与早期神经功能改善或长期预后无关。
原始出处：
Silvia Schönenberger, Lorenz Uhlmann, Matthias Ungerer,et al. Association of Blood Pressure With Short- and Long-Term Functional Outcome After Stroke Thrombectomy. Stroke. May 2, 2018.
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#切除术#
27
#卒中患者#
40
#血栓切除#
39
#血栓切除术#
45
卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
0