Oral Maxillofac Surg：人类下颌骨取出的牙种植体周围骨的矿化和形态学

种植体周围骨组织的组织学和生化研究表明，不同的细胞参与了新生血管生成、血管化、骨形成和重塑，这是新骨形态形成的原因。骨种植体接触通常是根据组织学样本来计算的。与种植体表面接触的骨和种植体周围的骨会受到机械载荷的影响，特别是在植入后的最初几个月。

近年来，不同的动物模型被用于研究植入后和骨愈合过程中种植体周围的骨形态。然而，动物模型在直接转化为人类时通常存在差异。在一些研究中，种植体不施加咬合负荷。在其他研究中，使用股骨或胫骨，具有明显的生物学和生物力学差异。一些研究将回收的人类牙种植体作为样本，以获得更多关于临床条件下种植体表面周围和接触骨的形态学信息。这些形态学研究表明，骨的许多修饰和其他组织的积极作用都具有很强的重塑活性。这些研究仅部分描述了坏死骨屑、涂片层和纤维组织的作用。此外，关于牙种植体植入下颌骨后头几个月骨矿化和骨成分的数据报道有限。

环境扫描电子显微镜(ESEM)与能量色散X射线光谱(EDX)相结合，可以评估无机和有机样品的元素含量(原子百分比)。最近，一项研究回收种植体周围骨矿化的方案已经构想出来。该分析已被用于研究使用人体活检组织制剂的种植体周围骨的组成，提供了与来自相同组织制剂的光学信息的直接比较。

本研究的目的是在两种不同的载荷条件下，研究4个月后从人类下颌骨中取出的种植体周围的骨矿化和形态。2个月后，一组种植体负重，另一组不负重。

从组织学样本中选择皮层和根尖ROI

在一个未装载的种植体的活检上进行骨面积校准。在OM观测到的面积约为。通过ESEM和EDX(500倍放大)分析。然后对每张图像计算灰度电子密度值，确定灰度阈值。在分析区域上确定了三个不同的灰度阶，每个阶对应一个不同灰度强度的区域。这些数据与矿物(Ca和P)和有机(N)含量的半定量EDX分析相关

具有代表性的A OM和B ESEM图像加载一个植入物。采用比例尺(300 μm)对两幅图像进行比较。对esem图像进行eedx分析。值表示为原子百分比。报道了具有代表性的C骨2和D骨3的光谱

方法：采用环境扫描电镜结合能量色散- x射线能谱(ESEM/EDX)技术对人骨的组成和矿化进行分析。在皮质(皮质ROI)和根尖(根尖ROI)种植体螺纹处分析每个骨种植体样品的两个感兴趣区域(ROI，约750×500 μm)。EDX法测定钙、磷、氮(原子百分比)，计算比矿化指标(Ca/N、P/N、Ca/P)。

结果：分析10例患者18例种植体活检(未载种植体，n=10;加载的植入物，n=8)。对于每个ROI，检测到四个骨区域(定义为骨1-4)。这些区域具有不同的矿化程度、不同的Ca、P和N含量、不同的比值以及特定的ESEM灰度强度。与未加载的植入物相比，在皮质ROI处与加载的植入物接触的骨组织显示出更高比例的低矿化骨(骨1)和更低比例的重塑骨(骨2)。各组高矿化骨(骨3)的比例相似。

结论：骨皮质和骨根尖ROI形成了以不同矿化率为特征的不同骨“岛”。只有负载的植入物在皮质ROI中显示高矿化率。

原始出处：

Zamparini F,  Gandolfi MG,  Spinelli A,Mineralization and morphology of peri-implant bone around loaded and unloaded dental implants retrieved from the human mandible.Oral Maxillofac Surg 2023 Sep 04;