KIDNEY INT：急性肾损伤后不良结局的长期风险
2018-11-23 xing.T MedSci原创
由此可见，这些结果确定了AKI的不良长期结局，同时强调了损伤严重程度和临床状况在风险评估中的重要性。
医务人员需要对急性肾损伤（AKI）的长期结局进行可靠估计，以便为临床实践提供信息并指导医疗保健资源的分配。近日，肾脏病领域权威杂志kidney international上发表了一篇研究文章，该系统评价和荟萃分析旨在量化AKI与慢性肾病（CKD）、终末期肾病（ESKD）和死亡之间的关联。
研究人员对EMBASE、MEDLINE等数据库进行系统检索，以确定使用AKI标准化定义的住院成人的队列研究，这些研究包括未暴露的对照者，并随访患者至少1年。纽卡斯尔-渥太华量表评估了偏倚风险，并采用随机效应荟萃分析以汇总风险评估；同时，采用亚组、敏感性和Meta回归分析研究异质性。
在4973篇引文中，82项研究（包括2017437名参与者）符合纳入标准。常见的偏倚来源包括结果数据报告不完整、生化指标缺失以及混杂因素调整不充分。AKI患者出现新发或进展性CKD（HR为2.67,95％CI为1.99-3.58; 每100人每年17.76人 vs. 7.59人）、ESKD（HR为4.81,95％CI为3.04-7.62;每100人每年0.47人 vs. 0.08人）和死亡（HR为1.80,95％CI为1.61-2.02;每100人每年 13.19人 vs. 7.26人）的风险增加。所有结果都证明了随着AKI分期增加呈现风险梯度。对于死亡率、风险程度也会因临床状况、基线肾功能、糖尿病和冠心病而改变。
由此可见，这些结果确定了AKI的不良长期结局，同时强调了损伤严重程度和临床状况在风险评估中的重要性。
原始出处：
Emily J. See,et al. Long-term risk of adverse outcomes after acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis of cohort studies using consensus definitions of exposure.kidney-international.2018. https://doi.org/10.1016/j.kint.2018.08.036
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