Stroke: 阿司匹林联合氯吡格雷与阿司匹林单药治疗急性小中风或短暂性脑缺血发作的疗效比较

2019-01-13 MedSci MedSci原创

本研究旨在利用韩国一个前瞻性、全国性、多中心数据库,比较氯吡格雷联合阿司匹林与阿司匹林单药抗血小板治疗急性轻微脑缺血患者的疗效。

背景和目的
本研究旨在利用韩国一个前瞻性、全国性、多中心数据库,比较氯吡格雷联合阿司匹林与阿司匹林单药抗血小板治疗急性轻微脑缺血患者的疗效。

方法
本项研究纳入的患者包括(1)急性轻微缺血性卒中,定义为美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3或病变阳性短暂性脑缺血发作在2分以内和(2)非心源性脑卒中。倾向评分采用治疗加权的逆概率来调整基线失衡。主要结局是3个月内所有卒中(缺血性和出血性)、心肌梗死血管死亡情况。

结果
共有5590例患者符合纳入标准,平均年龄为64岁,男性占62.6%。阿司匹林联合氯吡格雷与阿司匹林单药分别用于66.1%和33.9%的患者。在未经调整的分析中,氯吡格雷阿司匹林组3个月主要血管事件结局的发生率较阿司匹林组低,分别为9.9%和12.2%(HR,0.79[0.67-0.95])。在倾向加权Cox比例风险回归分析中,氯吡格雷阿司匹林与主要血管事件结局(HR,0.76[0.63-0.92])和所有卒中事件(HR,0.74[0.61-0.90])的风险较低相关。

结论
阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗与出现轻微非心源性缺血性卒中后3个月内卒中、心肌梗死和血管死亡的减少有关。对于既往有抗血小板治疗史、高龄和非小血管疾病卒中机制的患者,其益处可能会更大。

原始出处:

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

相关资讯

BMC Gastroenterology: 倾向评分匹配分析口服乳果糖对复杂性阑尾炎患者的术后治疗效果的影响

口服乳果糖被广泛用于胃肠功能调节。然而,关于口服乳果糖对近期术后胃肠道(GI)恢复和长期粘连性小肠梗阻(ASBO)发生率的影响,尤其是在术后儿科人群中,其临床益处尚不确定。因此,本项研究的目的是探究口服乳果糖对小儿阑尾炎并发阑尾切除术的疗效。

Gastrointestinal Endoscopy: 内镜黏膜下剥离术与浅表性食管鳞状细胞癌切除术的效果比较

内镜黏膜下剥离术(ESD)已广泛用于治疗浅表性食管鳞状细胞癌(SESCC)。然而,SESCC接受ESD手术和食管切除术的长期结果目前还没有研究进行报道。因此,研究人员进行了队列研究以探讨ESD和食管切除术的临床结果差异。

J Clin Gastro:他汀类药物可使急性胰腺炎严重程度降低

他汀类药物具有抗炎作用,对某些疾病具有保护作用;然而,它们对胰腺炎自然病史的影响尚不清楚。本研究的目的是使用倾向匹配方法评估他汀类药物的使用对胰腺炎严重程度和器官衰竭发生率的影响。

J Clin Gastro:急性胆源性胰腺炎与老年人的不良预后相关

在老年人(年龄65岁以上)中,发生急性胰腺炎最常见的原因是胆结石;然而,目前还比较缺乏评估急性胆源性胰腺炎(ABP)临床预后的结局的相关研究。因此,研究人员利用代表性人口数据库来评估老年人ABP的结局。