Gastrointestinal Endoscopy： 内镜黏膜下剥离术与浅表性食管鳞状细胞癌切除术的效果比较
2018-09-18 MedSci MedSci原创
内镜黏膜下剥离术（ESD）已广泛用于治疗浅表性食管鳞状细胞癌（SESCC）。然而，SESCC接受ESD手术和食管切除术的长期结果目前还没有研究进行报道。因此，研究人员进行了队列研究以探讨ESD和食管切除术的临床结果差异。
背景和目标
内镜黏膜下剥离术（ESD）已广泛用于治疗浅表性食管鳞状细胞癌（SESCC）。然而，SESCC接受ESD手术和食管切除术的长期结果目前还没有研究进行报道。因此，研究人员进行了队列研究以探讨ESD和食管切除术的临床结果差异。
方法
研究人员对接受ESD术和食管切除术的SESCC患者进行了相关分析。SESCC的患者选择是通过内窥镜来确诊的。为了最小化选择偏差的影响，研究人员采用了倾向得分匹配的统计方法进行比较。主要观察结果为两组之间的总生存期（OS），疾病特异性生存期（DSS），无复发生存期（RFS）。还比较了不良事件发生率。
结果
本项研究共纳入了120对的匹配队列，OS，DSS和RFS在两组之间具有可比性。ESD组和食管切除组的5年OS，DSS和RFS率分别为93.9％ VS. 91.2％，100％ VS. 97.4％和92.8％ VS. 95.3％。ESD和食管切除组的5年异时RFS率分别为90.3％VS100％。食管切除组的总体不良事件发生率高于ESD组（55.5％ VS. 18.5％，P<.0001）。
结论
对于SESCC患者，如果没有内镜下明显粘膜下浸润的证据，ESD可提供与食管切除术相当的长期疗效。ESD应被视为这些患者的一线治疗方案。
原始出处：
Yang Won Min. et al. Comparison of endoscopic submucosal dissection and surgery for superficial esophageal squamous cell carcinoma： a propensity score-matched analysis. Gastrointestinal Endoscopy.2018.
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