术中死亡丨主动脉夹层合并粗大右冠脉开口闭塞，术中患者死亡
2024-05-15 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海
患者男性，62岁，因持续性胸痛1小时入院。1小时前无明显诱因出现剧烈胸痛，伴黑矇、头晕、大汗、恶心，疼痛持续不缓解。
病例资料
患者男性，62岁，因持续性胸痛1小时入院。1小时前无明显诱因出现剧烈胸痛，伴黑矇、头晕、大汗、恶心，疼痛持续不缓解。
既往高血压2级，长期吸烟。
查体：左上肢血压88/55mmHg，右上肢血压80/57mmHg。
心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₃～V₅导联ST段抬高0.1mV，心律齐。心肌损伤标志物阴性。
急诊冠状动脉造影
粗大左主干无狭窄，前降支、回旋支无严重病变，血流3级。
右冠脉开口闭塞，右冠脉开口上缘模糊，右窦底形态改变，造影导管在主动脉内大幅摆动。
抢救过程
患者突发烦躁，血压降至60/40mmHg。
给予多巴胺静脉推注。继而患者出现室颤，电除颤后恢复窦律。
患者意识丧失，血压降至40/20mmHg，持续泵入多巴胺无效。心率逐渐降至0次/分，血压逐渐降至0/0mmHg，持续胸外按压。
超声心动图提示心脏停搏，未见明显心包积液。
给予气管插管，呼吸机辅助通气，持续胸外按压，抢救无效，宣布患者死亡。
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#回旋支# #右冠脉开口闭塞#
5