Ann Intern Med：HIV感染者的预期寿命可与正常未感染者接近
2016-11-16 xing.T MedSci原创
世界上许多地方的HIV感染者仍然不能获得最新的疗法所带来的好处。解决这些医疗护理的障碍是很重要，“因为这份以及其他类似的报告证明了其好处，我们可以期待在及时诊断、综合解决方案和新疗法方面的聚焦。”
只要有最佳的护理，感染HIV的个体其寿命可以接近未感染病毒的正常人，一个新的分析报告的作者说道。
“对于许多能够获得护理的HIV感染者，影响寿命和健康生活的主要障碍是生活方式因素，而与HIV病毒感染不直接相关。”Nicolai Lohse博士和Niels Obel博士，在11月15日发表于Annals of Internal Medicine杂志上的信函中写道。
这个结论来自于2007年作者对一项分析进行的更新，这项更新中揭示了25岁以下的年轻人感染了HIV病毒但不伴有丙型肝炎病毒（HCV）感染时，他们的中位生存年龄为63.9岁。虽然这些数据是“令人备受鼓舞的”，但是从一般人群中抽取的年龄和性别相匹配的样本，其中的研究对象预期寿命仍要短12.2年。
该项新分析的作者，均来自丹麦哥本哈根大学，估计了中位生存期在5个阶段过程中的变化，该5个阶段为：1995年–1996年，1997年–1999年，2000年–2004年，2005年–2009年和2010年–2015年。这项研究纳入了丹麦所有的HIV感染者，但不包括9.7%同时感染了HCV的患者。每个病人都从一般人群中匹配了五个年龄和性别相似的对照者。
在这项分析中包括了5701名HIV感染者和28,505名对照者，研究人员对HIV感染者共进行60,270人次每年的观察，对照组进行了365,713人次每年的观察。“这项研究包含77%的男性，参与者在进入研究之时的平均年龄为37.1岁（四分位间距为30.5–45.5岁），”作者写道。
在1995年-1996期间，25岁的HIV感染者估计的中位死亡年龄为34.5岁（95%可信区间为32.3-35.9岁）。在1997年-1999年期间，估计的中位死亡年龄上升到了52.2岁（95%可信区间为49-57.5岁）；在2000年-2004年期间，估计的中位死亡年龄上升到62.8岁（95%可信区间为60.4-64.9岁）；在2005年-2009年期间，估计的中位死亡年龄上升到66.8年（95%可信区间为65.7-68.5岁）；在2010年-2015年期间，估计的中位死亡年龄上升到73.9年（95%可信区间为72.2-76.7岁）。作者将这些估计值与一般人群中的平均预期寿命80岁（95%可信区间为79.4-80.8岁）进行了比较。
作者总结认为，世界上许多地方的HIV感染者仍然不能获得最新的疗法所带来的好处。解决这些医疗护理的障碍是很重要，“因为这份以及其他类似的报告证明了其好处，我们可以期待在及时诊断、综合解决方案和新疗法方面的聚焦。”
原始出处：
1.Nicolai Lohse , et al. Update of Survival for Persons With HIV Infection in Denmark. Ann Intern Med. 2016;165:749-750
2.Norra MacReady. Life Expectancy With HIV Nears That of Uninfected Peers. Medscape Medical News. November 14, 2016
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期待进展。
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