JAMA Intern Med:孕期新冠肺炎感染与围产期不良事件风险
2022-03-22 网络 网络
SARS-CoV-2感染导致孕产妇围产期严重疾病、早产以及血栓风险增加，支持孕期及备孕人群积极接种新冠肺炎疫苗。
自Covid-19疫情以来，怀孕期间SARS-CoV-2感染及其与围产期并发症的潜在关联、如何告知孕妇可能的感染风险以及疫苗接种，这些问题始终难以达成共识。近日研究人员开展大规模队列研究，考察了孕产妇SARS-CoV-2感染相关的围产期并发症风险及预后。
研究人员收集北加州43886 名孕妇的孕期电子病例数据，时间范围为2020年3月1日至2021年3月16日，包含孕产妇从受孕前30天到分娩后7天的SARS-CoV-2感染情况。研究的主要终点为围产期21种严重疾病（如急性心肌梗死、急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征和脓毒症）、早产、妊娠高血压、妊娠糖尿病、静脉血栓（VTE）、死产、剖宫产、新生儿出生体重和呼吸异常等。
参与研究孕产妇平均年龄30.7岁，其中新冠肺炎感染者1332人（3.0％），感染人群的年龄较低、西班牙裔以及患有肥胖或高血压的比例较高。在调整了人口统计学特征、共病和吸烟状况后，新冠肺炎感染孕产妇的严重围产期疾病（HR＝2.45）、早产（<37周；HR＝2.08）、，孕期糖尿病风险增加（HR＝7.03）、VTE（HR=3.08)风险显著增加，特别是早期早产风险高于中后期风险（HR早期 vs 中期 vs 后期：2.52 vs 2.18 vs 1.95）。新冠肺炎阳性孕产妇中，76人住院（5.7%），亚裔（HR＝2.33）及黑人（HR＝3.14）阳性孕妇的住院率较高。
SARS-CoV-2感染与孕产妇不良结局风险
研究认为，SARS-CoV-2感染导致孕产妇围产期严重疾病、早产以及血栓风险增加，支持孕期及备孕人群积极接种新冠肺炎疫苗。
原始出处：
Assiamira Ferrara et al. Perinatal Complications in Individuals in California With or Without SARS-CoV-2 Infection During Pregnancy. JAMA Intern Med. March 21, 2022.
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