BJU Int：老年患者中，适应性低分割放疗治疗膀胱癌的临床效果如何？
2023-02-25 AlexYang MedSci原创 发表于上海
调查了三联疗法(TMT)的可行性、疗效和安全性，采用了分次分程低分割放疗(RT)治疗老年患者的非转移性肌层浸润性膀胱癌(MIBC)。
膀胱癌主要发生在老年患者中，平均诊断年龄大于70岁。局部肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的标准治疗方法是新辅助化疗，然后进行根治性膀胱切除术（RC）和双侧盆腔淋巴结清扫。但老年患者由于合并症或其他原因，往往不适合采用这种治疗方法。
近期，来自法国的研究人员在《BJU Int》上发表文章，调查了三联疗法(TMT)的可行性、疗效和安全性，采用了分次分程低分割放疗(RT)治疗老年患者的非转移性肌层浸润性膀胱癌(MIBC)。
研究人员回顾了1990年至2021年期间，在两家机构（法国巴黎圣路易斯医院和法国巴黎欧洲乔治-蓬皮杜医院）接受经尿道切除膀胱肿瘤并同时进行放化疗（铂盐和5-氟尿嘧啶）的年龄大于75岁的非转移性MIBC患者的特征和结果。RT包括一个适应性的分次分程低分割RT。急性毒性反应根据5.0版不良事件通用术语标准报告，晚期毒性反应根据肿瘤放射治疗学组/欧洲癌症研究和治疗组织晚期辐射发病率评分表报告。主要终点是总生存率（OS）。次要终点包括其他生存结果和安全性。
研究共纳入122名患者，随访时间中位数（范围）为51.1（0.5-210.8）个月。总的来说，83.5%的患者完成了放化疗治疗。3年的OS率为61.7%，5年为51.2%。在多变量分析中，完成RT和同时进行的化疗与较好的OS和癌症特异性生存率明显相关。对于适合做RC的患者，77名患者（91.7%）通过放化疗获得了完全的组织学反应，膀胱保留率为90.5%。急性和晚期≥3级的毒性反应<5%。
生存结果的单变量和多变量分析
综上所述，化疗方案结合分次分程低分割放疗似乎具有良好的耐受性和有效性。与姑息治疗相比，三联疗法似乎是不适合做根治性手术老年患者的治愈性疗法选择，并可能有助于提高这些患者的生存率。
原始出处：
Fabien Mignot ， Emmanuelle Fabiano ， Evanguelos Xylinas et al. Clinical outcomes of adapted hypofractionated radiotherapy for bladder cancer in elderly patients. BJU Int. Feb 2023.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
