Neurology病例：与纹状体扩大的血管周围间隙相关的帕金森症
2023-10-29 神经科病例撷英拾粹 神经科病例撷英拾粹 发表于上海
在本例中，其可能会直接破坏多巴胺能末端的结构。它们是否会引起神经退行性变，或者可能以一种附加方式降低神经退行性变的阈值以诱发PD仍不清楚。
76岁女性，表现为右臂静止性震颤、全身运动迟缓、双臂和颈部强直和帕金森步态，对左旋多巴反应不佳。神经影像学检查显示左侧纹状体扩大的血管周围间隙（图1-2）。虽然通常被认为是非病理性的，但当其数量众多或位于纹状体或中脑时，可能在帕金森症的发展中发挥作用。考虑到它们的大小，在本例中，其可能会直接破坏多巴胺能末端的结构。它们是否会引起神经退行性变，或者可能以一种附加方式降低神经退行性变的阈值以诱发PD仍不清楚。
（图1：I-123碘氟潘[Ioflupane]SPECT[DaTSCAN]轴位片显示左侧纹状体中放射性示踪剂摄取减少，在壳核前部最明显；右侧纹状体中放射性示踪剂摄取保留）
（图2：轴位T2WI[A-C]和I-123碘氟潘[Ioflupane]SPECT[DaTSCAN]-T2融合图像[D]显示双侧基底节有数个囊样T2高信号病变，提示扩大的血管周围间隙；左侧壳核前部放射性示踪剂摄取减少，其中大部分空间被扩大的血管周围间隙占据）
[参考文献]
Delgado-Alvarado M, Gutiérrez-González A, Marques-Llano S, Riancho J. Parkinsonism Associated With Striatal Enlarged Perivascular Spaces. Neurology. 2022 May 24;98(21):892-893.
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