Neurology：惯性步态传感器测量遗传性痉挛性截瘫患者的活动性和功能:一项横断面多中心临床研究
2022-07-30 Naomi MedSci原创
遗传性痉挛性截瘫(HSP)导致下肢进行性痉挛和无力。可佩戴传感器系统提供了步幅特征的参数，这些参数在临床上有效地反映了HSP中的步态损伤。该研究为HSP更大规模的纵向和介入性研究奠定了基础。
遗传性痉挛性截瘫(HSP)导致下肢进行性痉挛和无力。由于神经病学检查和临床痉挛性截瘫评定量表(SPRS)受潜在的患者和临床医生相关偏倚的影响，仪器化步态分析具有客观量化受损步态的潜力。近日，一项发表在Neurology上的研究通过在HSP患者的横断面队列和纵向快速进展亚队列中应用移动步态分析系统来研究步态周期参数。
HSP患者和对照组在三个门诊中心的定期访问中，使用附着在鞋上的可穿戴传感器进行4x10米的步行测试。还根据SPRS对患者进行了评级，在一个子集中，获得了关于生活质量和跌倒恐惧的问卷。采用无监督分割算法提取步幅参数和各自的变异系数。
- 总共对112名不卧床的过敏性紫癜患者和112名年龄和性别匹配的对照组进行了移动步态分析。
- 虽然与对照组相比，挥杆时间没有变化，但总步幅阶段的持续时间和站立阶段的持续时间显著增加，无论是绝对值还是变异系数值。虽然步幅参数与患者的年龄、体重或身高无关，但绝对步幅参数与反映运动障碍的单一SPRS项目(|r| > 0.50)、患者的生活质量(|r| > 0.44)，特别是与病程(|r| > 0.27)显著相关。
- 另一方面，传感器衍生的变异系数与患者报告的跌倒恐惧(|r| > 0.41)和认知障碍(|r| > 0.40)相关。
- 在一项对患有复杂HSP和快速进展的患者进行的为期1年的小型随访分析中，与基线相比，移动步态参数的绝对值显著恶化。
该研究所提出的可佩戴传感器系统提供了步幅特征的参数，这些参数在临床上有效地反映了HSP中的步态损伤。由于在时间、空间和成本方面的可行性，本研究为HSP更大规模的纵向和介入性研究奠定了基础。
文献来源：
Regensburger M, Spatz IT, Ollenschläger M, et al. Inertial Gait Sensors to Measure Mobility and Functioning in Hereditary Spastic Paraplegia: A Cross-Sectional Multicenter Clinical Study [published online ahead of print, 2022 Jun 6]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000200819. doi:10.1212/WNL.0000000000200819
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