心血管术后心原性休克患者同时启动IABP效果更好
2019-05-31 朱朱 中国循环杂志
阜外医院心外科胡盛寿院士研究团队报告，在心血管术后心原性休克患者的救治中，体外膜肺氧合（ECMO）同时联合主动脉内球囊（IABP）辅助可带来更好的生存获益，还可减少由于外周灌注不足引起的肾脑并发症。
研究者回顾性分析阜外医院2005年1月1日至2017年12月31日152例因心原性休克接受ECMO辅助循环的成人患者临床资料，其中生存出院（成功脱机并存活出院）患者73例，其余79例撤机后院内死亡或未成功脱机（非生存出院）。
结果显示，49例（32.2%）患者在ECMO的同时，启动了IABP辅助，28例（18.4%）患者在安装ECMO前、后启动IABP辅助。
ECMO的总体脱机率为56.6%，院内死亡率为52.0%（79/152）。
生存出院患者与非生存出院患者相比，术前合并高血压比例、体外膜肺氧合安装前二次开胸比例、ECMO安装前心跳骤停或心室颤动发生率、ECMO安装比例均较低，而心脏移植手术和同时启动主动脉内球囊反搏比例均较高。
另外，同时启动体外膜肺氧合和主动脉内球囊反搏者与单用ECMO者相比，需要持续血滤治疗的比例（30.6% vs 49.3%）和神经系统并发症发生率（8.2% vs 22.7%）均较低，但血栓形成发生率增高（18.4% vs 2.7%）。
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疗效只是效果的众多方面之一，还要看对患者的获益，包括生活质量等因素共同决定效果的
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