Lancet Psychiatry：吸食大麻对精神障碍发病率变化的影响——一项多中心病例对照研究

吸食大麻与日后罹患精神障碍的风险增加有关，但它是否会影响精神障碍的发病率仍不清楚。本研究的目的是在欧洲范围内找出对精神病性障碍几率影响最大的大麻使用模式，并探讨这种模式的差异是否会导致精神病性障碍发病率的变化。

本文纳入了欧洲和巴西 11 个地区 18-64 岁首次发病的精神病患者，并招募了代表当地人口的对照组。我们将调整后的逻辑回归模型应用于数据中，以估计哪种大麻使用模式导致精神病的几率最高。利用全欧洲和各国关于各地不同类型大麻中Δ9-四氢大麻酚（THC）预期浓度的数据，将参与者使用的大麻类型分为两类：低效力（THC <10%）和高效力（THC ≥10%）。假设存在因果关系，此外计算了与最高精神病发病几率相关的大麻使用模式的人口可归因分数（PAFs），以及这些模式与各研究地点精神病发病率之间的相关性。

结果显示，2010 年 5 月 1 日至 2015 年 4 月 1 日期间，从 11 个研究地点的 901 名首发精神病患者和这些地点的 1237 名人群对照中获得了数据。与从不使用大麻的患者相比，每天使用大麻会增加患精神病的几率（调整后的几率比 [OR] 3.2，95% CI 2.2-4.1），而每天使用高浓度大麻的几率会增加近五倍（4.8，2.5-6.3）。计算得出的 PAFs 表明，如果不再提供高浓度大麻，11 个研究地点中 12.2% （95% CI 3.0-16.1）的首发精神病病例可以避免，伦敦的这一比例上升到 30.3%（15.2-40.0），阿姆斯特丹的这一比例上升到 50.3%（27.4-66.0）。调整后的精神病发病率与 11 个地区对照组中吸食高浓度大麻（r = 0.7；p=0.0286）和每日吸食（r = 0.8；p=0.0109）的流行率呈正相关。

综上，日常吸食大麻和吸食高浓度大麻的频率不同，导致 11 个研究地点的精神错乱症发病率差异显著。鉴于高浓度大麻的供应量不断增加，这对公共卫生具有重要影响。

原始出处：

The contribution of cannabis use to variation in the incidence of psychotic disorder across Europe (EU-GEI): a multicentre case-control study. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(19)30048-3