J Antimicrob Chemoth:抗真菌管理项目干预那么多 哪个最出众？
2018-03-07 应颖秋 环球医学网
法国科学家在《J Antimicrob Chemother》发表了抗真菌管理项目（SP）干预和性能测量的系统评价。
法国科学家在《J Antimicrob Chemother》发表了抗真菌管理项目（SP）干预和性能测量的系统评价。
目的：抗真菌耐药正面临显着和越来越多的威胁。已经提议将SP作为优化抗真菌药物使用的一个机会。虽然近来已经描述了抗真菌SP实施的例子，但至今仍有必要对干预及其对性能测量的影响进行概述。
方法：研究者使用系统评价和Meta分析首选报告项目检查清单2009版系统评价了发表的文献。使用关键词“抗真菌管理”（antifungal stewardship）于2017年2月15日在Medline上进行检索。研究的入组标准为描述了抗真菌SP，纳入了干预，评估了性能测量。
结果：总共鉴别出97项研究，并纳入了14项。仅有5项研究报道了由所有建议的成员组成的抗真菌管理团队。主要干预为改变治疗建议的制定（12/14）。选取的主要性能测量为抗真菌消耗（10/14），其次为抗真菌支出（7/14）、对治疗建议的依从性（4/14）和对死亡率的影响（4/14）。抗真菌消耗降至71%，降低了11.8%，抗真菌支出差不多减少50%。对治疗建议的依从性范围为40%~88%，而抗真菌SP对死亡率无影响。
结论：所有抗真菌SP都具有影响，尤其是对抗真菌消耗和抗真菌支出。包括处方审核的主动干预似乎比仅实施治疗指南具有更大的影响。根据现有的发表研究，抗真菌消耗是最容易实现的评估抗真菌SP影响的性能测量。
原始出处：
Bienvenu AL， Argaud L， Aubrun F， et al.A systematic review of interventions and performance measures for antifungal stewardship programmes.J Antimicrob Chemother. 2018 Feb 1；73(2)：297-305. doi： 10.1093/jac/dkx388.
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