取消“计划生育”相关司局 国家卫健委放手了？
2018-09-11 MedSci MedSci原创
“独生子女，是指一对夫妻生育的唯一孩子。”这简短词语和浅显的概念背后，承载着一个改变了很多家庭命运的决定——计划生育。在宏观层面上，计生根据国情为国家铺设了综合治理人口的政策道路，又在微观层面上悄悄影响了至少两代中国人。随着“国家卫计委”更名为“国家卫健委”，新部门21个内设机构中，3个与“计划生育”有关的司局都发生了变化。其中2个被撤销，1个更名，“计划生育”已经在新改组的司局中被抹去。随着
“独生子女，是指一对夫妻生育的唯一孩子。”
这简短词语和浅显的概念背后，承载着一个改变了很多家庭命运的决定——计划生育。在宏观层面上，计生根据国情为国家铺设了综合治理人口的政策道路，又在微观层面上悄悄影响了至少两代中国人。
随着“国家卫计委”更名为“国家卫健委”，新部门21个内设机构中，3个与“计划生育”有关的司局都发生了变化。其中2个被撤销，1个更名，“计划生育”已经在新改组的司局中被抹去。
随着“计划生育”的消失，国家卫健委不再负责计划生育工作？未来，我国生育格局将出现哪些变化？
中国生育格局多次变化
中国生育政策历经多次变迁。1949年新中国成立后，政府虽在生育政策上有所变化，但生育权一直归家庭。建国初期，政府一度鼓励生育，奖励多子女母亲、强调人多力量大；1970年代提倡“一个不少、两个正好、三个多了”。
直至1982年计划生育被定为基本国策，“严格一孩”政策开始长期推行。
制图/孙金鸣
近年来，面对人口形势的逆转，我国计划生育政策再次到了调整期。
2018年3月，《国务院机构改革方案》中提出，“不再保留国家卫生与计划生育委员会，组建国家卫生健康委员会”。这是自1981年国家计划生育委员会组建以来，国务院组成部门中第一次没有“计划生育”名称。
2018年8月13日，国务院办公厅印发《医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案》，提到“中央制定计划生育扶助保障补助国家基础标准，并根据经济社会发展情况逐步提高。”这意味着，未来国家层面将提高计划生育补助保障标准和加大发放补贴的力度，给予“二孩”家庭更多补助倾斜。
2018年8月底提请审议的民法典各分编（草案）中的婚姻家庭编，不再保留计划生育的有关内容。
2018年9月10日，《国家卫生健康委员会职能配置、内设机构和人员编制规定》中，关于“计划生育”，在主要职责一项中仅有两句话：负责计划生育管理和服务工作，开展人口监测预警，研究提出人口与家庭发展相关政策建议，完善计划生育政策；指导中国计划生育协会的业务工作。
自1979年计划生育政策出台、1981年国家计划生育委员会成立至今，已经过去了近40年，如今，“限制生育”可能要画上一个句号。然而，国内要全面放开生育，还有很多现实问题摆在面前。
生孩子 这届年轻人不行
据国家统计局公布的数据，从2007年到2015年，育龄妇女一胎生育率，呈急速下滑趋势。
生育率.jpg
数据来源：国家统计局
从“一孩”生育率下降至“腰斩”中不难看出，作为生育主力军的85后、尤其是90后，生育意愿相当低下。
前段时间，手机上养“蛙儿子”成为新潮。用养蛙来代替养娃，90后“蛙妈们”为何不想生孩子？或许是因为，90后是一群愿意独居，经常自嘲“单身狗”，并且觉得“有伴侣可以，没有也行”的佛系人群。恰如一位90后网友留言：“老一辈的人永远也不会明白，为什么现在这么多的年轻人不结婚，不生孩子，就像我们永远也不明白，为什么一定要结婚。”
除“佛系思想”外，从现实来看，年轻人养娃的最大压力主要集中在3方面：教育、住房、职场。
教育投入。在家长“精英教育”的目标下，孩子大多师出几十个兴趣班，踏着无数人民币长大。
房子。房价是最好的避孕药，在“六个钱包”凑首付的时代，年轻人手中的钱，还完贷款，已所剩无几。
对职场女性而言，生孩子的代价很大。生养一个孩子，女性职场至少有长达2—3年停滞期。这对企业来说，也是需要考虑的人力成本问题。
国家卫健委开始动作
全面二孩政策实施至今已经两年半，有关下一步政策走向的讨论，依然牵动公众神经。事实上，有关奖励生育刺激人口增长的研究工作，早已低调展开。
2017年12月，在生育转变与社会政策应对国际研讨会上，国家卫健委直属事业单位——中国人口与发展研究中心主任贺丹曾提出，要树立家庭优先的价值理念，将家庭利益的审视融入所有经济社会政策；要制定以生育支持、幼儿养育为主体的家庭支持政策，形成家庭友好的制度环境等建议。
同月，中国人口与发展研究中心研究员刘中一撰文称，在政策制定和资源分配过程中有效地纳入家庭视角，应该将家庭作为基本的福利对象，制定一系列强化家庭功能的政策体系。他提出的具体建议中，包括“提供经济支持的政策”。
同时，据澎湃新闻报道，国家卫健委已组织专家研究奖励生育的可能性。这项研究预计将在年底完成，届时可能上报有关部门。该研究将探讨包括对生育子女家庭给予物质、税收减免等奖励的可能性。“奖励‘一孩’还是奖励‘二孩’？如何奖励？每年要花多少钱，这些都需要深入论证。”有关专家表示，“最终的目的是让成本、效益最大化。”
鼓励生育 这些办法行不行
不仅中国，低生育率也是各国长期关注的问题。纵观各国政策，鼓励生育，大体包括现金补贴、税收调节和增加产假三种方式。
现金补贴政策是对生育孩子的家庭予以现金补贴。在法国，生第二个孩子可领取665法郎，生第三个孩子可领取1578法郎，以后每增加一个孩子可多领取852法郎。
税收调节政策多是减免税收。在美国，每个孩子每年可减免400美元。值得一提的是，一些国家开征了单身税。法国政府向未婚无孩的纳税人征税时，多征收除正常纳税额外的25%。
此外，产假也是鼓励生育的办法。产假时间，在德国从1927年的6周延长到1992年的3年，在俄罗斯从初始的12周延长到4年半。
为了让更多家庭“敢生”“愿生”，前《新周刊》总主笔肖锋曾提出六点建议，除了税收优惠、增加产假、奖励现金、入学保障和住房保障外，肖锋还提到职场性别平等：“要从用人制度上，比如女性职场待遇等方面入手，改善育龄妇女的职场地位。”肖锋表示，这方面既要有法律强制，也需要政策优惠，不能把负担完全推给用人单位。
养育下一代，关系国家未来。此前，《人民日报》海外版上发表的《生娃是家事也是国事》一文中指出，中国的人口红利基本已经用完，老龄化加剧，用工成本上升，社会保障压力大……要解决这些问题，不能仅仅靠家庭自觉，还应该制定更为完整的体制机制。
尽管国家卫健委的内设机构名称中没有了“计生”字眼，但新设的人口监测与家庭发展司还负责计划生育有关业务。北京大学社会学系教授陆杰华表示，在全面放开“二孩”背景下，完善并实施鼓励生育的相关配套措施，成为人口监测与家庭发展司被赋予的重要职责。
国家如何鼓励生育？人口监测与家庭发展司下一步有何动作？对于计划生育新格局，健康界将持续关注。
综编自功
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什么事情都要反复调研
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