神经卡压综合征｜​腰腹部

髂腹下神经卡压综合征

【概述】

髂腹下神经是来源于腰丛神经的分支，由于侧腹部外伤，使该神经在髂嵴经过前份时受到卡压，引起顽固性一侧腹部麻痛，保守治疗效果不好，严重影响患者的生活质量。

【应用解剖】

髂腹下神经起于腰丛，从腰大肌外缘穿出后行于腹横肌与腹内斜肌之间至髂前上棘内侧2--3cm 处穿过腹内斜肌，行于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间至腹股沟管浅环上方穿过腹外斜肌腱膜，分布于耻骨联合上方的皮肤。该神经支配行程沿途的腹前外侧壁肌。

【病因病理】

髂腹下神经卡压综合征多见于腹部急性外伤后遗症。

【临床表现】

侧下腹部酸胀、麻痛感，喜弯腰，在侧腹部及髂嵴前份有明显压痛点，Tina征阳性。

【诊断要点】

根据临床表现均可确诊。

髂腹股沟神经卡压综合征

【概述】

髂腹股沟神经是来源于腰丛神经分支，由于局部损伤或者其他部位骨缺损，取髂骨填充骨缺损后，髂骨取骨部位切口粘连、癜痕卡压了该神经。引起腹股沟区烧灼痛。保守治疗效果不好，严重影响患者的生活质量。

【应用解剖】

髂腹股沟神经也是腰丛神经的分支，髂腹股沟神经在髂腹下神经的下方，从腰大肌外缘穿出后行于腹横肌与腹内斜肌之间至髂前上棘内侧2--3cm处穿过腹内斜肌，然后斜行于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间至腹股沟管浅环上方穿过腹外斜肌腱膜。髂腹股沟神经分布于腹股沟部和阴囊或大阴唇皮肤，肌支支配腹壁肌。

【病因病理】

髂腹股沟神经卡压综合征多见于髂骨取骨术取骨区的手术后遗症，由于手术刺激或者切口癜痕，卡压了髂腹股沟神经。

【临床表现】

腹股沟部和阴囊或大阴唇区麻木、疼痛、烧灼感，大腿前内侧疼痛，髋关节内收外展时疼痛加剧，病情严重时可出现行走跛行。查体：髂嵴中后份压痛，Tina征阳性，患侧“4”字试验阳性，屈膝屈髋分腿试验阳性。

【诊断要点】

根据临床表现均可确诊。